ImmunoBee

Завтра ждёт меня. Просто все мэтры в одном стакане.

Только уже ради Мирьям Мерад стоит поднять себя с дивана.

🩸Меня спросили, какой микроскоп подарить ребенку 6 лет. Судя по всему вопрос актуальный, а может кто то еще не решил, что дарить ребенку..

Вот мой ответ, все ИМХО

«Если на вырост, то бинокуляр конечно. Может в первые разы ваша помощь нужна будет, но потом освоится.
Ну и не ведитесь на маркетинговые уловки увеличения в 2000х и прочее. Обычные нормальные объективы, 4-10-40х за глаза, led подсветка.

В экраны ребенок потом насмотрится, когда работать пойдет. Сейчас дайте «живое».

Шарлотка в 12 ночи без миксера? Умеем/практикуем😁
Приятного аппетита мне☺️

«Профессор Дадали сказал, что каждый врач должен владеть знаниями нутрициологии! Посмотрите пожалуйста его интервью и у Вас не возникнет вопросов, почему прописаны бады в данном случае»

Все учат жизни меня люди. И как не устали….

Накидайте мифов/вопросов, что нынче насаждает интернет? Чем лечит? Хочется поудивляться

Когда немножко поработала.. совсем капельку.🤏

Очень советую врачам почитать, всех специальностей. Ну и в принципе. Перед вами историческая фигура, которую будут обсуждать еще лет 100.⬆️
Классная статья, ребятам спасибо :)

​​​​#hsot_talks
ВИНАЙ ПРАСАД: ПАНК-РОК В МИРЕ ОНКОЛОГИИ

Мы уверены, что вы ни один раз слышали это имя.
📣 Винай Прасад — фигура, ставшая в последние годы рупором бескомпромиссной (иногда прямо-таки яростной) критики современной онкологии и деятельности медицинских регуляторов.

Масштаб личности и влияния не оставляет равнодушными ни коллег, ни администраторов здравоохранения, ни представителей фармкомпаний и политиков, ни пациентов.

🎙️Для кого-то Винай Прасад — автор YouTube канала с критикой разбором клинических исследований, для кого-то — автор книги Malignant и сотрудник FDA.

Автор статьи Герман Киселев и команда HSO community несколько раз перерабатывали материал, так как страсти на профессиональном пути Виная Прасада не утихали несколько месяцев, а нам так хотелось рассказать вам все самое интересное и актуальное про этого удивительного специалиста.

❇️ В новой статье вы сможете прочитать про становление, философию и профессиональный путь Виная Прасада. ❇️

👉 https://telegra.ph/Vinaj-Prasad-pank-rok-v-mire-onkologii-12-03

Enjoy!

🟢 HSO community - образовательный проект для молодых онкологов, студентов-медиков и всех неравнодушных от резидентов Высшей школы онкологии. Статьи, мемы, инсайды: https://taplink.cc/hso_talks 🟢

Ура! Наконец то свершилось и я закончила эту эпопею!

Вышла 3 и последняя часть трилогии микробиота и иммунная система— часть «микробиота через жизнь».

Эта часть будет интересна и понятна ВСЕМ! И врачам и НЕ врачам!

https://docmaschool.ru/immuno-3

В ней освещены ВСЕ те вопросы по становлению микробиоты человека, как сделать так, чтобы она была «как надо», а не «как придется».
Огромная часть про пищевые волокна! Они все разные, с разной растворимостью, ферментируемостью и тд. Важно, КАКИЕ волокна вы едите.
Большая часть про ултрапроцессированные продукты, в чем их «вред» и вообще что это за продукты. Немножко про эмульгаторы, самые последние данные.
Есть слайд про ГРЯЗЬ, какая полезна, какая не очень.
И еще много всего интересного.

И главное, вся трилогия отвечает на вопрос «почему» это именно так, а не иначе. Почему это важно? Почему и как в это всё ввязана иммунная система, почему толерантность НАПРЯМУЮ зависит от микробиоты, а значит и аллергии тоже…
Вся трилогия задумывалась как первые 2 части— база для ответа и понимая почему в третьей части так, а не иначе. И у меня получилось!


В общем выпускаю свое детище с чувством выполненного долга😊
И очень вам его советую.

🍀5000 р за 3 часть, которая будет всем доступна/понятна. Доступ 3 месяца.

🍀Все три части- 17500, доступ полгода. (Цена складывается из цены предыдущих частей, чтобы было справедливо для всех).

🩸🍬https://docmaschool.ru/immuno-3

В комментариях сад после уборки

😁😁😁
Ну простите, москвичи😁😁

FDA одобрило заявку на крем Zoryve 0,05% (рофлумиласт) для лечения атопического дерматита у детей 2–5 лет от компании Arcutis.
Это еще один ФДЭ4 ингибитор для лечения атопического дерматита у детей, с применением 1 раз в день. Это хорошо, тк снизит применение стероидов. В России тоже может когда-нибудь апробируют.

https://www.healio.com/news/dermatology/20250226/will-make-life-better-fda-advances-zoryve-cream-005-for-pediatric-atopic-dermatitis

А не пойти бы тебе профессор Зуев вирусолог на студенческую скамью, например в школу докма, у нас есть цикл по инфекционным болезням - можем выделить бесплатно место.

Там вам расскажут, что микоплазма это не вирус ни с какой стороны, это бактерия, с внутриклеточной фазой жизни, которая лечится простыми антибиотиками и не является чем то страшным. Никакой эпидемии нет, есть обычный рутинный эпид подьем.
Никакие маски носить не надо, тем более здоровым.

Хватит разгонять чушь и нервировать народ.
Большинство микоплазменных пневмоний вообще сами по себе проходят.😵‍💫

Оооо, кстати, вебинар, что выше- это почти схема лечения орви! Его вторая часть. Кто все гоняется за моим гайдом орви и не успел его тогда приобрести — у вас прекрасная замена в виде вебинара!⬆️⬆️⬆️

Пока у нас понедельник и последний день месяца, хочу вам напомнить о своем вебинаре про иммунную систему, который подойдет и врачам и интересующимся.
2 части, сложная и попроще, теоретическая и немного клиническая, 4 часа умных разговоров.
Советую. Не дорого. Качественно. Доступ длинный, почти 3 месяца.

https://docma.ru/immunology

Идеально для тех, кто не может курсы или ленно идти на курсы, а информация нужна. Ну и мамочки тревожные, вам вторая часть прояснит много вопросов.

Ну и мое словоблудие тоже можете послушать у ординатуры.
Я неплохо выступила на эту же плюс минус тему😎

https://youtu.be/EyVaB92sxsk?si=4CTfQGemzt9PDF0z

«Я уперся в потолок в своих клинических /опыте». — говорит один из собеседников, доктор частной клиники.
Когда-то я имела неосторожность высказаться на тему «нельзя молодому врачу идти сразу в частную» и получила шквал негодования.
«если доктор работает в клинике для здоровых..»— продолжает через время другой собеседник.
Хочется сказать- ДАааа!
Почему это очень важные фразы сегодня? Частные клиники имеют преимущества и в зарплате и в комфорте работы- да. Но есть один большой недостаток — часто это здоровые пациенты. Контингент один и тот же, с самыми бытовыми вопросами, не требующими больших мозговых усилий от врача— бедный клинический опыт. Тут на первый план выходит важность приобретения этого опыта в больницах/поликлиниках, где совсем другой пациент с совсем другими болезнями, а главное, их сочетанием.
Послушайте, доктора прекрасно об этом говорят. И очень радостно, что об стали говорить вслух.

Отсюда вытекает другое интересное. Что такое ДокМед, надо ли уметь читать статьи, как строятся гайдлайны и аптудейты и прочее. И куда всунуть этот самый клинический опыт? И что это такое?
Эту часть очень нужно посмотреть всем докторам. Это то, к чему мы пытаемся приобщить врачей-студентов докмашколы. Это важная часть практики, чтобы был всеми желанный «ДокМед».

В начале интервью звучат фразы:
«Док мед это медицина больших данных. Вылизанные пациенты.»(вырвала из контекста сами фразы, имейте в виду)
И это правда так, только именно поэтому в ДокМед входит еще и Клин опыт и сам пациент, и именно трио играет симфонию=докмед.
Я не устану повторять, что докмед это не исследования. Это опыт+пациент +исследования.
И косвенно это звучало всю передачу, но захотелось прям сакцентировать.

«Аптудейт макакинг» я придумала раньше доктора Османовича (он простит мне это замечание, я уверена😁)— ДокМед головного мозга. Меня еще за это выражение некоторые доказательные немножко хейтили😁
Хотя, сейчас подумалось, что это хоть и близкие, но разные «феномены»… первое- это врач поваренная книга, второе- это и врач книга и врач- на каждый пук дайте рки, иначе смерть(которые он не умеет оценивать).

и если у врача и аптудейт макакинг и ДокМед головного мозга — это комбо также опасно, как антивакс педиатр😅
Так что не буду делить пальму первенства, будем совмещать🤓
Опять же согласна, что для молодого специалиста только только после универа, «макакинг» это нормально, и лучше, чем ничего. Просто тут главное осознавать границы своих возможностей и продолжать учиться, а не оставаться всю карьеру на уровне «макакинга». Но это я идеализирую конечно.

Словом, мне понравилось, хорошая беседа, рекомендую.

https://youtu.be/zQa0KrTlvQw?si=yYFDLELxSTcGg1yx

Да ладно?! Правда что ли?!
И подумать не могли!

Напишу в модном сегодня формате. Всё написанное исключительно мой опыт. У других врачей всё может отличаться. Не принимайте близко к сердцу.

Что я «понял» за 18 лет работы педиатром (сельским, городским, госпитальным, скоропомощным, амбулаторным, муниципальным, частным)

1. Медицина — одна из самых отсталых областей человеческой деятельности, а педиатрия — одна из самых отсталых областей медицины. Это делает их очень интересными. За это я их люблю.

2. Самый важный навык в общей педиатрии — навык отличать больных детей от здоровых, детей с самопроходящими или проходящими при минимальных вмешательствах болезнями от серьезно больных детей, которые требуют серьезных вмешательств. Для этого нужно видеть пациентов. Много пациентов. Каждый момент времени когда пациент находится непосредственно перед педиатром, этот навык развивается. Каждый момент времени когда перед педиатром пациента нет, этот навык теряется.

3. В регионах с низкой доступностью медицины здоровье детей часто страдает от недостатка медицины, а в регионах с доступной медициной — от избытка медицины.

4. Нет ни одного места в мире где люди были бы удовлетворены здравоохранением. Чем доступнее медицина, тем больше вопросов, которые раньше считались житейскими, переходит в медицинскую плоскость и спрос на нее только растет.

5. Вакцинация и санитария вносят самый существенный вклад в снижение детской смертности.

6. Сегодня самое здоровое поколение детей. В среднем.

7. Что является неотложным состоянием очень сильно отличается в представлении пациентов и врачей.

8. Большинство детей не нуждается во врачах, но поскольку мы не умеем определять таких детей, врачами приходится пользоваться всем.

9. Здоровым людям держаться подальше от врачей может запросто оказаться самой выигрышной стратегией, но это не точно.

10. Большинство лекарств, которые люди принимали, им на самом деле были не нужны.

11. Ночью болезни выглядят страшнее, чем днем.

12. Если у пациента будут хоть малейшие основания подумать, что что-нибудь неблагоприятное случилось с его здоровьем от того что врач чего-то сделал или не сделал, он обязательно так и подумает.

13. «После не значит вследствие» бывает намного чаще, чем кажется на первый взгляд.

14. Чем дороже обследование, тем меньше оно влияет на принятие клинических решений.

15. Вероятность найти болезнь зависит только от того насколько хорошо её ищут.

16. Любые медицинские вмешательства, в том числе и «просто спросить» могут приносить вред здоровью, но пользу приносить тоже могут.

17. Для любого медицинского вмешательства есть показания. Что не показано, то противопоказано.

18. Лучше всего заранее решать, что будем делать с результатами обследований до того как мы их получили.

19. Результаты обследований с неясным клиническим значением встречаются очень часто. Особенно когда исследования выполнены без показаний. Выбираться из этого очень сложно, и для врачей и для пациентов.

20. Часто когда врачам кажется что они помогли пациенту, пациенту становится лучше вопреки помощи врачей.

21. Врач в телефоне у родителей — частая причина медицинских приключений для ребенка и его семьи. Особенно в вечернее время и ближе к ночи.

22. Если собрать всю информацию о том что, кому и когда помогло, то получится, что всё помогает от всего. Избегайте лечения по комментариям в интернете.

23. Понимание основ теории вероятностей и математической статистики очень полезно для врачей. Значительная часть медицинской практики основана на теореме Байеса.

24. Без знания английского языка педиатру сложно. Лучше всего позаботиться об этом до начала самостоятельной клинической практики.

25. Сегодня сложно представить как я работал без систем поддержки принятия клинических решений. Многих ошибок можно было избежать.

26. Многие ошибки врачу необходимо хотя бы раз совершить. Другого способа научиться их избегать не существует. В книгах и статьях о них не написано. Коллеги про них не расскажут.

27. Родители часто намного сильнее и устойчивее, чем кажутся на первый взгляд. В случае серьезного заболевания ребенка они обычно способны на невероятную мобилизацию сил.

Роман написал шикарный пост.
И я, далеко не педиатр и не клиницист, согласна от и до.

Как я пишу сообщения знакомым врачам.. если пишу. Редко, но метко 😁

Все так?))