СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА И МИКРОБИОТА 🦠

Жильбера мы не раз и не два рассматривали со стороны генетики и эпигенетики, а вот со стороны микробиоты кишечника - впервые. Усаживаемся поудобнее, будет интересно 🍿

Сам по себе синдром Жильбера НЕ ВЛИЯЕТ на состав микробиоты кишечника. Другое дело - как микробиота ВЛИЯЕТ на течение СЖ

Сначала нам нужно вспомнить про энтерогепатическую циркуляцию. Это процесс многократного повторного всасывания веществ (в первую очередь желчных кислот) из кишечника обратно в кровь и их транспортировки в печень. Этот цикл позволяет организму эффективно использовать ограниченный запас желчи для переваривания жиров, не синтезируя новые желчные кислоты непрерывно

Бактерии в нашем кишечнике вырабатывают фермент бета-глюкуронидазу, который отщепляет глюкуроновую кислоту от билирубина. Билирубин превращается в свободную форму и снова попадает в печень. Печень у людей с синдромом Жильбера итак работает на пределе возможностей. А если добавить к этому усиленную обратную доставку билирубина из кишечника (из-за избытка бактерий и бета-глюкуронидазы, речь о СИБР), то печень просто не будет успевать его обрабатывать. Как итог - обострение синдрома, которое плохо купируется привычными средствами

Бактерии активно деконъюгируют желчные кислоты, чтобы они могли обратно всосаться и использоваться повторно. Когда бактерий много (СИБР), происходит массивная деконъюгация желчных кислот, а они конкурируют с билирубином за одни и те же транспортные белки. Это замедляет захват билирубина гепатоцитами

Микроскопические грибы тоже обладают бета-глюкуронидазной активностью и дают токсическую нагрузку на печень. Простейшие и гельминты вносят свою лепту: нагружают иммунитет, поддерживают воспаление, изменяют работу ферментов

Всё это делает симптоматику синдрома Жильбера более выраженной и острой. Поэтому да, микробиота еще как влияет на печень и детоксикацию, на билирубин и СЖ

Как раз сегодня у студентов курса VIva la microbiota вышел подробнейший урок по детоксикации в трех частях. У вас еще есть возможность присоединиться к потоку и разобраться во всех тонкостях работы с микробиотой кишечника 👌

Накидайте 🔥 теме, если хотите продолжения - запишу для вас подкаст

MAX | VIVA LA MICROBIOTA 🔥 | ПОЛЬЗА