ДИАГНОЗЫ И НАРРАТИВНАЯ ПРАКТИКА

Мы живём в очень нормативном мире. В бинарном мире, где есть хорошее и плохое, чёрное и белое, здоровое и больное. Диагнозы, в частности психиатрические, отлично вписываются в эту систему. И это может сильно усложнить жизнь в некоторых ситуациях, ведь, как мы знаем, мир не такой плоский и однозначный.

С одной стороны, диагнозы могут привнести ясность, объяснить, что с нами происходит. Диагнозы помогают найти лечение (или хотя бы облегчить симптомы). В некоторых случаях можно даже получить помощь от государства (если вам повезло с государством, но и тут есть свои особенности – например, внесение диагноза в личное дело, что влияет на некоторые аспекты жизни).

Но есть и обратная сторона: диагнозы стигматизируют людей. Они влияют на восприятие нас другими и наше собственное. Например, психиатрический диагноз может сильно сказаться на том, как к нам относятся близкие и коллеги (не говоря уже о незнакомцах). Некоторые диагнозы могут непосредственно влиять на жизнь – можно получить запрет на вождение или попасть под пристальное внимание социальных работников. А ещё диагноз может быть поставлен неверно или подвергнут сомнению другим специалистом. Всё это может сильно фрустрировать и даже вредить.

Диагноз – это лишь один из способов описать состояние человека. В нарративной практике мы не пытаемся говорить на медицинском языке и паталогизировать. Это не значит, что мы отрицаем какие-то состояния, напротив, мы очень внимательно относимся к тому, что с человеком происходит. Но мы одновременно очень критично относимся к языку, которым это описываем. Потому что описания влияют на идентичность. И мы пытаемся найти самые подходящие в каждом конкретном случае. Человек сам имеет право на определение. Именно он - автор своей жизни. И задача нарративного практика - помочь ему вернуть это авторство, освободившись от стигмы.

Приведу красивую метафору с поездами. Получив психиатрический диагноз, человеку фактически выдают билет на поезд. Но он не выбирает направление. И вполне возможно, ему нужно совсем в другую сторону. И наша цель - посадить его на подходящий поезд. Понять направление, найти вокзал, добыть билет и отправиться вместе с ним в путешествие. Поэтому нарративный практик может задавать уточняющие вопросы:

🌱 Что вы почувствовали после того, как вам поставили диагноз?
🌱 Менялось ли как-то отношение к себе после того, как вы узнали диагноз?
🌱 Как это влияет на ваше отношение к другим людям и на отношения с ними?
🌱 Как это влияет на то, как вы видите свое будущее?

А теперь вопрос к вам: сталкивались ли вы со стигмой в отношении диагнозов? расскажите о своём опыте (с любой стороны)