САМАЯ ДЛИННАЯ НОЧЬ

— Бинт, мне надо 10 минут.

— У вас 5. Ускоряйтесь и занимайтесь остальными.

III

— Плюс. Есть 5 минут.

Мы со Шлихом уже полностью обработали нашего подопечного. Установили и закрепили мочевой катетер, провели санитарную обработку около раневой поверхности, наложили фиксирующую асептическую повязку.

— Петручо, что у вас?

— Мы готовы, укутываем в одеяло и — на носилки.

— Отлично! Примуса вызывайте. Эти двое в первую очередь. Запискин – на сопровождение. Только сначала грузи легких, потом тяжелых! Не перепутай! Оформляй карточку раненого. Вот препараты и дозировки по голове, Петручо надиктует по своему подранку.

— Принято, командир!

— Месартхим, давай следующего!

В комнату самостоятельно заходит крепкий взрослый мужчина лет 45 на вид.

— Братан, что случилось? Где болит? Куда прилетело?

— Грудь, – еле дыша и показывая пальцем на область груди, ответил раненый.

— Еще куда-то прилетело?

— Нет-нет. Только грудь.

Сажаем его на кушетку. Ножницы быстро начинают делать свое дело. Одежда слетает с раненого за считанные секунды. Провожу осмотр, формулирую предварительный диагноз:

Сочетанное ранение груди и нижних конечностей. Осколочное проникающее ранение груди справа. Напряженный пневмоторакс. Гемоторакс — под вопросом. Множественные осколочные ранения мягких тканей правого бедра с обширным дефектом мягких тканей. Клиническая картина шока. Либо течет в себя, либо натекло с ноги. В любом случае он не стабилен. Тонометрия — не утешительная, сатурация упала, чсс улетает в космос.

Тампонируем бедро. Давящая повязка сверху. Кровь остановили, этого пока хватит.

Теперь самое главное — заняться грудью. Стетофонендоскоп в руки, быстро провожу аускультацию. Дыхательные шумы правого легкого отсутствуют.

Визуально ассиметрия грудной клетки при дыхательных движениях. Дыхание поверхностное. Пальпаторно определяется подкожная эмфизема в области ранения. Это пневмоторакс, сомнений нет никаких.

Нужно дренировать.

— Шлих, вена, кровавую связку. Струйно.

— Принято!

— Следом подключай пакет парацетамола, потом — метронидазол. Мелоксикам — внутримышечно, анальгин — по вене. Я готовлю набор для дренирования.

— Плюс.

— Братан, послушай меня внимательно. Сейчас я сделаю тебе небольшой разрез на груди, потом вставлю туда трубку. Предварительно я все обезболю, но потерпеть все-равно придется. Если я этого не сделаю, ты не доедешь до госпиталя. Сейчас мне нужно, чтобы ты мне помогал, — напутствовал я изможденного раненого.

— Братик, делай что нужно, я ни звука не пророню. Только помоги, – ответил мне раненый.

— Шлих, набирай новокаин, я — за инструментом. Мне нужен троакар, набор для дренажа, большие салфетки, шовный материал, пластырь. Все это на стеллаже «Грудь».

— Делаю, — быстро ответил Шлих и полетел собирать все необходимое.

Я бегло сменил перчатки и начал обрабатывать руки.

— Дружище, ты сможешь лечь на спину? — начал я разговор с раненым.

— Нет. Не получается. Больно очень.

— Давай хотя бы на бок попробуешь, хорошо? Очень нужно. Я постараюсь сделать все быстро, тебе сразу же станет легче, обещаю, – начал я упрашивать своего подопечного.
— Как скажешь, медицина. Очень постараюсь.

Обработал операционное поле. Обезболил место предполагаемого введения торакального катетера и плевру. Скальпель, небольшой надрез 2-3 см. Далее работа зажимом. Расслаиваю мягкие ткани, плавно подбираясь к плевре. Уткнулся. Легкое движение — и плевра пройдена. Далее дело за катетером. Вставляю катетер и по ходу стилета ввожу 10 см пластиковой трубки в грудную полость. Зажим. Вытащил стилет до конца, присоединил банку с водой. Отпускаю зажим.

— Кашляй, — громко сказал я раненому.

— Кх-кх-кх, — в банке появились пузыри, и по трубке потекла кровь. Ага, значит, там еще и гемоторакс. Полный комплект.

Успешно. Система работает. Осталось зафиксировать катетер. П-образный шов, потом узлы, далее пластырь вкруг. Держится.

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ