В своём младенчестве психиатрии, как известно, больше нравилось объяснять расстройства поломками нервной системы, чем удавалось лечить их. Но долгое время связь мозга и психики была не столь ясна, как связь глаза и зрения. С тех времён психиатрия унаследовала то, что Кендлер назвал "метафорическая мозговая риторика"

Такие пассажи как "бешенство матки" дополнялись туманными конструкциями вроде "неравномерность возбуждения" или "снижение тонуса извилин"...

Сегодня это маркер шарлатанства. В начале века Ясперс критиковал такую "мифологию мозга", предостерегая от редукционизма и приравнивания клеток и волокон со сложнейшим человеческим опытом.

Так, например, уже более близкая нам и относительно жизнеспособная моноаминовая теория стала метафорой "дисбаланса серотонина" при депрессии, активно используемой психиатрами как в общении с пациентами, так и в коммерческом продвижении препаратов. Хотя современные генетические исследования не склоняются к решающей роли серотонина в развитии депрессии, а головная боль не вызывается дефицитом аспирина.

Метафорическая риторика с одной стороны узаконивает действия врача в его глазах и в глазах пациента, а с другой – обнажает белые пятна психиатрической науки. Выбор добросовестного донесения сути явлений до коллег и пациентов остаётся за самим врачом. Однако не стоит прикрывать неопределённость природы душевных мук неоднозначными нейрофизиологическими метафорами, стоит исходить из желания пациента знать "всё, как есть".
Доверительные отношения между врачом и пациентом, держащиеся за метафоры и красивые истории о "дисбалансах..." мы в Гиперфокусе считаем незрелыми.