В медицине для того, чтобы оценить испытываемые пациентом дискомфорт и страдание, для уточнения характера болевого синдрома используют визуальную аналоговую шкалу. Я часто пишу количество баллов "по ВАШ", хотя по сути то неправильно, ведь у меня в этот момент непосредственно этой шкалы в виде линейки. Более правильно (и пожалуй, так я теперь и буду писать) при вербальной оценке использовать числовую рейтинговую шкалу -ЧРШ. Что это значит и как я объясняю пациентам:
"Если бы можно было оценить боль по баллам от 1 до 10, где 1 — это минимальная боль, небольшой дискомфорт, а 10 — это нестерпимая адская боль, которую невозможно игнорировать и терпеть, то на сколько баллов сейчас болит/ на сколько баллов тогда болело?"
Конечно, когда у пациента (в моём случае — ребёнка, я опрашивают об этом с возраста примерно 10 лет) есть подтверждённый перелом со смещением, к примеру, мне не требуется этот метод, потому что то, как он оценит боль, не повлияет на принципы лечения. Но в случаях, когда что-то болит длительное время без видимой травмы и т.п. оценить боль — это логичная тактика, в частности для оценки эффективности применяемых препаратов и для определения показаний к госпитализации. Однако, есть ограничения.
Чаще всего пациенты склонны нереалистично отвечать, когда нет времени подумать и оценить. Например, 16-летняя девочка может сказать, что болело на 10 баллов, но когда я уточняю, что с такой болью дети лежат в реанимации и принимают опиаты — она отвечает, что действительно не так сильно болит. И это логично, потому что к примеру я не могу себе представить, какую боль в своей жизни я бы оценила в 10 баллов.
Поэтому друзья, у меня есть вопрос, если вы готовы поделиться своим опытом. Сталкивались ли вы с болью на 10 баллов? Чем она была вызвана? Как бы вы её описали? А на 8 баллов? Объективно, боль 9-10 баллов обычно описывают (кроме переломов) у пациентов онкологического профиля, при инфарктах, тяжёлых ожогах, перитоните и т.д. И как вы думаете, от чего ещё зависит цифра, которую человек назовёт врачу?
Ниже приведу ссылку на сайт, где неплохо написано про эти шкалы.
