В этом сезоне ВОЗ окончательно заявила: четырёхвалентные вакцины от гриппа больше не имеют никаких преимуществ перед трёхвалентными. Грипп В очень долго был представлен двумя линиями — Виктория и Ямагата. С 2020 года Ямагата не циркулирует и включать в вакцину защиту от неё больше нет смысла. Как могла вымереть целая линия гриппа, объяснила заместитель директора НИИ гриппа им. Смородинцева по научной работе Дарья Даниленко.

🦠Линия Ямагата существовала не всегда. С момента обнаружения гриппа В в 1940 году достаточно длительное время циркулировала только одна линия. Но в 70-х годах XX века в результате эволюции она разделилась на линии Виктория и Ямагата, которые нам хорошо известны.

До середины 80-х годов в мире преобладала линия Виктория, а в 90-х годах Ямагата сменила её. А примерно с начала XXI века обе линии начали циркулировать одновременно, часто сменяя одна другую.Учёные никак не могли угадать, какая линия гриппа В будет циркулировать в следующем сезоне, часто возникали несовпадения между выбранным составом вакцин и линией, которая реально циркулирует. Именно из-за этого в вакцины стали включать обе линии гриппа В — так появились квадривалентные вакцины.

В последние годы перед пандемией COVID-19 эволюция вирусов гриппа В Ямагатской линии шла медленнее, чем у их викторианских собратьев: с 2015 года в вакцине ямагатский компонент не менялся ни разу, а викторианский за это же самое время сменился как минимум трижды.

❓О чём это говорит?
Население в результате вакцинации или естественной инфекции приобретает иммунитет к циркулирующим вирусам гриппа. Стратегия вируса — постоянно меняться и уходить от иммунитета. Но для Ямагаты скорость этих изменений была медленной. Кроме того, в сезон 2017-2018 годов во всём мире в циркуляции преобладали именно вирусы гриппа Ямагатской линии. И это дало свой эволюционный эффект. У большого количества людей выработался иммунитет к Ямагате.

Когда вирус эволюционирует медленно, ему постоянно нужно где-то циркулировать, чтобы поддерживать свою популяцию. Возможно, если бы пандемия COVID-19 не случилась, у линии Ямагата был бы шанс выжить.

Но когда началась пандемия COVID-19, в большинстве стран мира были введены строгие ограничения. Карантин, маски, социальное дистанцирование оказали практически мгновенный эффект на типы вирусов гриппа, более эволюционно сильные, чем линия Ямагата. Эпидемии гриппа в сезон 2020-2021 года вообще не было зарегистрировано — например, у нас в стране удалось идентифицировать лишь единичные случаи.

Когда меры ослабили, вирусы гриппа А, а затем и грипп В Викторианской линии вернулись и вновь начали привычные сезонные эпидемии. А вот для линии Ямагата такой сезонный перерыв оказался ловушкой, из которой выбраться уже не получилось.

Поэтому в исчезновении Ямагата сыграл роль комплекс факторов:
👉 замедленная эволюция вирусов этой линии,
👉 накопленный популяционный иммунитет,
👉 лишение вируса возможности циркулировать на длительное время.

🎧Подробнее о составах вакцин от гриппа на нынешний сезон, показаниях и противопоказаниях к вакцинации можно послушать в подкасте «2 прививки в 1 день» АНО «Коллективный иммунитет». Разгар прививочной кампании — самое время, чтобы его послушать, если вы ещё этого не сделали.