Завершился 20-й Всемирный конгресс по менопаузе в Бразилии.

Необычное место, очень далеко и дорого, но интерес к мероприятию огромный, поэтому мы жадно следили за новостями

В центре внимания – женщина: женщина, испытывающая приливы жара и потливости, плохо спящая по ночам; женщина, которая хочет снова стать самой собой, продуктивно работать и наслаждаться жизнью.

Главный вопрос конгресса – как ей можно помочь? МГТ остается «золотым» стандартом лечения симптомов менопаузы, гораздо сложнее, когда женщине нельзя МГТ или она категорически отказывается от нее?

Несколько научных сессий и симпозиумов, панельная дискуссия, доклады и постеры были посвящены нейрокинин-таргетной терапии – фундаментально иному классу терапии приливов и нарушений сна в менопаузе, без гормонов.

Благодаряоткрытию KNDy нейронов в гипоталамусе стал понятен точный механизм возникновения вазомоторных симптомов и нарушений сна при снижении уровня эстрогенов, и появилась мишень для нового класса препаратов. Представителем нейрокинин-таргетной терапии является элинзанетант – двойной антагонист нейрокининовых рецепторов NK-1 и NK-3. Связываясь с этими рецепторами и блокируя их, элинзанетант помогает восстановить баланс терморегуляции и нормализовать сон.

В обширной программе клинических исследований с участием >2000 женщин, результатам которой было уделено большое внимание на Конгрессе, элинзанетант показал значимый терапевтический эффект и благоприятный профиль безопасности.

Какие женщины были включены в исследования

Это были женщины в естественной, хирургической менопаузе, с разным числом приливов в течение дня и ночи, имеющие нарушения сна, с различными сопутствующими сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями, разным индексом массы тела, а также пациентки, для которых сейчас практически отсутствуют возможности терапии приливов – это женщины с раком молочной железы, получающие адъювантную гормонотерапию для профилактики рецидивов РМЖ.

Элинзанетант для таких женщин является единственной опцией с доказанным профилем эффективности и безопасности.

На Конгрессе по менопаузе были представлены данные по быстрому началу (уже в течение 1-й недели) и устойчивости эффекта у женщин с вазомоторными симптомами на фоне адъювантной гормонотерапии рака молочной железы. Аналогичные данные были получены и в других популяциях – у женщин в естественной и хирургической менопаузе с разным количеством приливов исходно.

Женщины отмечают значимое уменьшение числа и тяжести приливов при приеме элинзанетанта, при этом эффект очень быстрый – уже на 1-ой неделе, но и нормализацию сна и улучшение качества жизни.        

Для российских гинекологов эта тема особенно актуальна, потому что новая терапия все ближе к реальной клинической практике. Регистрация элинзанетанта ожидается в России в конце октября, а его появление — ориентировочно в апреле–мае. Это уже не далекая перспектива, а новая терапевтическая возможность, которая появится у российских врачей уже в ближайшее время.