Голова медузы🪼

«A student's dream» челлендж конца 19 — начала 20 веков среди студентов-медиков, тиктока не было, а челленджи уже были... Суть создать видимость, будто не медик изучает трупы, а трупы изучают его.

Фото из анатомички тогда были отдельным жанром. Трупу вставляли сигарету в зубы, сажали играть в карты, надевали шляпу. Снимки дарили однокурсникам и отправляли домой.

Хвастались, кстати, не мертвецом. Хвастались доступом к нему и поступлением в медицинский. Материала не хватало катастрофически: в Британии до 1832 года вскрывать легально можно было только казнённых убийц, пара десятков в год на тысячи студентов. Дефицит закрывали похитители трупов - выкапывали свежие могилы, тело вытаскивали крюком, а одежду и украшения оставляли в гробу. За кражу вещей сажали, за кражу трупа почти ничего: труп имуществом не считался.

Были даже такие серийные убийцы, как Бёрк и Хэйр, которые сообразили, что копать необязательно. Шестнадцать убийств, поставка прямо в анатомическую школу, вопросов принимающая сторона не задавала.

Железные клетки над могилами, ночные дежурства и гробовая торпеда — заряд внутри гроба, стрелявший в того, кто откроет крышку. Продавали со слоганом про спокойный сон.

Курс анатомии шёл только зимой, потому что летом материал не доживал до середины семестра. Холодильников нет, формалина ещё нет, вытяжки нет. Поэтому на фото люди такие бодрые))

Ты закончил медицинский и вот-вот станешь молодым врачом. Но мысль: «Бля! Я же не готов! Я ничего не знаю! Я точно не смогу работать!» – ест изнутри…

Вроде бы не тупой, учился хорошо, со стипендии даже не слетал. Все зачеты сдавал вовремя, спокойно можешь вступать в дискуссию с преподавателями. И на удивление даже практика была, а возможно и работа где-то в медицине. Вроде должен что-то знать, но ощущаешь свою голову пустой, как череп после вскрытия.

Скажу сразу, 99% врачей через это проходили. Мысли о собственной никчемности и бездарности - период который просто нужно переждать. Если бы ты был слишком бестолковым, то не продержался бы и первые три курса медицинского. А ты их прошел, медицина тебя проглотила, бояться смысла уже нет.

А знаешь почему ты переживаешь? Потому что ты чувствуешь наступление ответственности. Твое каждое действие/бездействие будет нести последствия. Это тебе не преподавателю зачеты сдавать, это уже next level, который необходимо пройти. Будет куча новых ситуаций и проблем, о которых ты даже не задумывался во время учебы. Ты в прямом смысле будешь отвечать за человеческие жизни. Поэтому тебе страшно. Но это нормально, хуже когда страха нет…

Расскажу как будет. В первые неделю ты все также будешь мочиться от осознания своей бездарности. На быстром наборе будут номера старших коллег и заведующего, тебе будет казаться, что ты их уже заебал звонками. А пациенты смотря на тебя, будут думать, что наша система образования в анусе. Через месяц ты постепенно начнешь применять знания полученные за 7 лет учебы, окажется, что голова у тебя не пустая, а ты не бестолковый. И что-то вроде бы уже получается

Пройдет 3-4 месяца, место работы станет вторым домом, ты начнешь чувствовать себя уверенно, контролировать ситуации, которые раньше казались тебе экстремальными. Нет, ты не перестанешь звонить старшим коллегам, но твои консультации станут заметно реже, а писанина различных бумаг будет на автопилоте.

А через пару лет, ты уже с улыбкой на лице будешь консультировать молодого неуверенного выпускника, и вспоминать, что сам был таким.

Черная королева 👸🏿

На фото одна из самых агрессивных опухолей - меланома. И вот почему:

1. Что это вообще такое? Эта опухоль, растет из меланоцитов клеток, отвечающих за ваш цвет кожи и загар. Чаще всего первичная опухоль локализуется на коже, но может быть и под ногтем, и в глазу, и в кишечнике. Меланома коварна тем, что ей не нужно быть огромной, чтобы вас убить.

2. Меланома быстро дает метастазы. Человек условно может и не знать об опухоли, но все его тело будет в метастазах. На вскрытии метастазы выглядят красиво: черные узлы в легких, в головном мозге, печени, почках, мочевом пузыре и так далее.

3. В зоне риска любители «жариться» на солнце или в солярии до состояния гриля. Или кто часто подвергается действию солнечных лучей, например, из-за работы. Или обладатели чувствительной к солнечным лучам кожи. А также те, у кого на теле много родинок. Много это сколько? Не очень ясно, но обычно указывают цифру от 50 до 100. 

4. Как понять, что родинку надо проверить у дерматоонколога? Ну я вообще считаю, что если у вас на теле более 50 родинок, то раз в год дерматоскопия обязательна. 

Но самая главная проблема - люди либо совсем игнорируют свои родинки, либо тревожаться из-за каждого пятнышка и бегают по специалистам далеким от дерматоонкологии, прижигая и удаляя родинки без гистологии, даже не подозревая, чем это грозит.

В этих вопросах образований кожи я рекомендую блог дерматоонколога Дмитрия Бейнусова. Он ежедневно занимается диагностикой злокачественных опухолей кожи и раскладывает тему родинок буквально по полочкам.

У Дмитрия на канале вы найдете разборы частых вопросов:
🩺 Откуда берутся красные родинки и опасны ли они?
🩺 Опасно ли выдергивать волосы из родинки?
🩺 Нужно ли защищать родинки от солнца отдельно?

И жесткий разбор популярных мифов:
🤥 Можно ли делать лазерную эпиляцию при родинках?
🤥 Вызывают ли УФ-лампы для гель-лака рак кожи?
🤥 Страшилка «удалила родинку и умерла» — что за ней стоит на самом деле?

В закрепе канала вас ждёт удобный калькулятор риска меланомы, с помощью которого вы за пару минут сможете оценить свой личный риск. А вместе с ним чек-лист для самоосмотра с примерами опасных родинок.

Подписывайтесь @dmitry_beinusov

Вопрос от подписчика. Будут ли зубы расти криво, из за лизания в местах выпадения молочных зубов?

Точного ответа на этот вопрос не нашлось. Но постоянное смещение растущего зуба действительно может повлиять на «траекторию роста»

В дополнение существуют доказанные факторы, которые оказывают влияние на ровность зубов.

Первое - наследственность. Многие задаются вопросом влияет ли наследственность на зубы, также как на рост, цвет глаз или черты лица. Что же 100% генетической зависимости в заболеваниях зубов нет. Но есть критерии, которые могут к этому подвести.
Такие как толщина и оттенок эмали, форма зубов и прикуса.
С этим всем люди наследуют больше предрасположенность нежели само заболевание. При правильном подходе можно этого избежать.

Далее это безобидные, но вредные детские привычки. Многие последствия мы пожинаем благодаря нашему детству, юности и молодости. И вот маленький ребенок лет 5-6, которого не отучили сосать большой палец. Уже будучи подростком страдает от сужения верхней челюсти и смещению передних зубов. А к повреждению эмали и развитию кариеса может послужить простая привычка грызть ногти.

И последнее то, что каждый знает, но осветить это нужно: неправильный уход за полостью рта.Пренебрегая такой несложной процедурой, как чистка зубов перед сном, повышается развитие кариеса зубов. Во сне человек не сглатывает, тем самым повышается концентрация бактерий во рту. Использование таких правил, как использование зубной нити, ополаскивателя для рта, трехэтапная чистка, и регулярное посещение стоматолога.

​Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь — это исследование, которое назначают, чтобы выявить, есть ли в кале скрытая кровь. Как все просто, на этом можно пост заканчивать.

Когда назначают анализ? Во первых, его используют для скрининга на колоректальный рак. Обычно скрининг рекомендуется после 45, так как заболеваемость колоректальным раком выше именно в этом возрасте. Но если наследственность отягощена или имеются воспалительные заболевания кишечника, то могут и проводить раньше. Также если есть непонятные боли в животе, анемия непонятной причины, полипы и язвы желудка, тонкой, толстой или прямой кишки, то также могут назначить анализ кала на скрытую кровь.

Что может повлиять на результат? Обычно специальной подготовки не требуется, но рекомендуется за три для до теста избегать употребления красного мяса, добавок с витамином С, обезболивающих (аспирин, ибупрофен)

Как проходит анализ? Есть несколько вариантов, когда вы проходите скриниг. Обычно вам нужно поместить кал в контейнер и отнести в лабораторию. Иммунохимический анализ не требует специальной подготовки и работает по принципу обнаружения человеческого гемоглобина в кале. Есть еще тестирование с помощью с тест-карточек, на них нужно будет нанести кал из двух или трех испражнений, дождаться пока все высохнет и тоже отнести лабораторию. Короче во втором случае придется повозиться💩

Анализ кала на скрытую кровь считается отрицательным, если в образцах кала не обнаружена кровь. Если у пациента средний риск развития рака толстой кишки, врач может рекомендовать повторять анализ ежегодно.
Положительный результат. Анализ кала на скрытую кровь считается положительным, если в образцах кала обнаружена кровь. Пациенту может потребоваться дополнительное исследование, например колоноскопия, чтобы выявить источник кровотечения. Тут уже затягивать не стоит и надо обследоваться.

Кстати, если вы или ваши родственники не любители проходить скрининги, то в аптеке также можно приобрести данный анализ. Он не дорогой и не сложен в исполнении. Поэтому можно сделать все дома, чтобы не таскать кал в контейнерах. Рекомендую проходить всем членам семьи независимо от возраста.

Голова медузы

Основные методы контрацепции или как не дать сперматозоиду достигнуть яйцеклетки? Часть 2

8) Противозачаточная инъекция — это гормон прогестаген, который предотвращает овуляцию и не дает забеременеть, инъекция делается в руку или ягодицу. Действие длиться около 3 месяцев. Эффективность 98%.

9) Противозачаточный пластырь — выделяет гормоны эстроген и прогестин, чтобы остановить овуляцию. Пластырь хорошо держится на коже, с ним можно мыться и ходить в бассейн. Действие пластыря длиться 7 дней, поэтому нужно менять пластырь каждую неделю на протяжении трех недель, а потом неделю ходить без него. Во время отсутствия пластыря придется использовать другой метод контрацепции. Эффективность 98%, защиты от ИППП нет, требуется консультация врача.

10) Внутриматочная система. Пластиковое устройство Т-образной формы, его вводят в матку, оно выделяет гормон прогестерон, которые предотвращает овуляцию. В зависимости от модели система действует от трех до пяти лет. Внутриматочная спираль похожая вещь, тоже имеет Т-образную форму. В отличие от системы, спираль медная и выделяет ионы меди, а не гормон. Медь действует на сперматозоиды и меняет слизь в матке, чтобы помешать сперматозоидам попасть к яйцеклетке, а также приводит к асептическому воспалению что делает невозможным имплантацию яйцеклетки. Спираль защищает от беременности в течение пяти-десяти лет. Эффективность 97%, не защищает от ИППП, несет определенные риски по сравнению с вышеперечисленными методами.

11) Вагинальное кольцо — это небольшое мягкое пластиковое кольцо, его помещают во влагалище. Оно выделяет гормоны прогестерон и эстроген, которые предотвращают овуляцию. Контрацептив необходимо вставить во влагалище и оставить его на 21 день, затем вытащить кольцо. Можно сделать перерыв в 7 дней перед новым кольцом, но это не обязательно. Нет защиты от ИППП, эффективность 98%, требуется консультация врача.

12) Перевязка фаллопиевых труб — является хирургическим методом контрацепции, после которого наступление беременности невозможно. Это искусственное блокирование их проходимости, препятствующее оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. Эта операция считается обратимой, то есть трубы можно "развязать", чтобы восстановить фертильность, но шансы на успешное оплодотворение естественно будут намного ниже, плюс операция сопряжена с некоторыми рисками. В большинстве стран перевязка фаллопиевых труб разрешена только после 35 лет. После операции по прежнему необходимо помнить об ИППП.

13) Вазэктомия (мужская стерилизация) — это операция, когда перевязывают или удаляют фрагмент семявыносящих протоков. Эта операция приводит к стерильности (неспособности иметь потомство) при сохранении половых функций. У мужчины после вазэктомии сохраняется половое поведение: либидо, эрекция, эякуляция. Но непроходимость семявыносящих протоков приводит к отсутствию в эякуляте сперматозоидов (азооспермии). Также операцию проводят мужчинами имеющим двух или более детей и старше 35 лет. Операция считается обратимой, но как и в случае с перевязкой маточных труб её не следует рассматривать в таком ключе. Шанс успешного оплодотворения после обратной вазэктомии снижается в 6-10 раз.

14) Самый надежный метод контрацепции — половое воздержание! Удерживайте половой член подальше от влагалища — это гарантирует 100% защиту от беременности и от ИППП.

Голова медузы

Основные методы контрацепции или как не дать сперматозоиду достигнуть яйцеклетки? Часть 1

1) Мужской презерватив — мешочек из тонкой латексной резины или полиуретана, который надевается на половой член, находящийся в состоянии эрекции. В нем собирается сперма, что не позволяет ей проникать во влагалище и в матку. Эффективность при правильном применении 98+%. Бонусом презерватив защищает от ИППП (инфекций передаваемых половым путем). Презервативы — это одноразовые средства контрацепции, можно использовать при различных видах секса, только необходимо помнить, что некоторые лубриканты (на масляной основе) могут повреждать презерватив. Один половой акт — один презерватив, консультация врача не требуется.

2) Женские презервативы — это барьерный метод контрацепции. Так же как и мужские презервативы, они не дают сперматозоидам попасть во влагалище. Их можно использовать при вагинальном и анальном сексе. Стоят несколько дороже мужских, также являются одноразовыми, необходимо помнить про совместимость с лубрикантами. Консультации врача не требуется.

3) Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) — содержат гормоны эстроген и прогестерон, которые препятствуют овуляции ― выходу яйцеклетки из яичника, и сгущают слизь в шейке матки, чтобы сперматозоид не попал в матку. А еще меняют слизистую оболочку матки (эндометрий), снижая шансы оплодотворенной яйцеклетки закрепиться в матке. Эффективность при правильном приеме 98%. Не защищают от ИППП. Требуется подбирать таблетки индивидуально консультируясь с гинекологом. Требуется принимать таблетки по расписанию, схема приема определяется совместно с врачом, обычно это ежедневный прием. Бонусом возможны регулярные и менее болезненные менструации, улучшение состояния кожи, исчезновение прыщей, снижение риска миомы, кисты яичников и доброкачественных заболеваний груди. Подходят не всем, и хотя нынешние КОКи безопасны для большинства женщин, могут быть побочные эффекты.

4) Мини-пили - противозачаточные таблетки только с прогестагеном. Он также останавливает овуляцию и сгущает слизь шейки матки, чтобы сперматозоиды не добрались до яйцеклетки. Эффективность при правильном приеме 98%. Требуется также консультация врача. Обычно их рекомендуют женщинам, которые кормят грудью, так как из-за отсутствия эстрогена они не снижают выработку молока, или женщинам которым из-за определенных рисков нельзя назначить КОКи.

5) Противозачаточный имплант — это небольшой гибкий стержень, его вставляют под кожу в плечо. Выделяет гормон прогестаген, который останавливает овуляцию и предотвращает беременность. Срок действия 3 года, поэтому важно не забыть об этом. Защиты от ИППП нет, требуется консультация с гинекологом, подойдет не всем женщинам. Эффективность 98%

6) Спермициды - один из негормональных барьерных методов контрацепции, основан на разрушении сперматозоидов за счёт химических веществ в составе. Ввести спермицид необходимо минимум за 10-15 минут, в течении которых образуется защитная плёнка. Продолжительность действия 1 час, после чего действие прекращается и необходимо ввести спермицид повторно. Выпускается в формах: свечи, крем, гель. Эффективность в качестве самостоятельного метода контрацепции низкая, так как хвостатые живучие гады, рекомендуется использовать с презервативами, контрацептивными диафрагмами/колпачками. Не защищают от ИППП, могут вызвать нежелательные реакции в виде зуда, покраснения и т.п.

7) Контрацептивная диафрагма/колпачок - это круглый купол из тонкого мягкого силикона, который покрывает шейку матки и не дает сперме попасть в матку, отличаются только формой. И то и другое нужно использовать со спермицидом — гелем, который разрушает сперматозоиды. Эффективность 92%, защиты от ИППП нет, консультации врача не требует. Но труден в использовании, так как нужно нанести на диафрагму спермицид и вставить во влагалище. После полового акта диафрагму нужно оставить во влагалище не менее чем на 6 часов, чтобы сперматозоиды не попали в матку. После использования моется теплой водой с мылом, может использоваться повторно.

Голова медузы