Руминация после утраты

После потери близкого человека многие сталкиваются с состоянием, когда мысли об утрате становятся навязчивыми и бесконечными. Это явление называют руминацией (от англ. ruminate — «пережевывать жвачку»). Проявляется оно как повторяющееся фокусирование на негативных мыслях, сценариях и событиях, их причинах и последствиях. В контексте горевания руминации могут выглядеть как бесконечное прокручивание вопросов: «Что я мог сделать иначе?», «Почему это случилось именно со мной?», «Если бы я только…».

Считается, что для преодоления утраты необходима «работа горя» — это усилия психики, связанные с переживанием утраты: принятие случившегося, проживание болезненных воспоминаний и т. д. Однако исследователи Маргарет Штробе и Хэнк Шут поставили вопрос: если и руминация, и работа горя включают концентрацию на утрате, то где проходит грань между нормой и патологией?

Ответ был найден в пересмотре функции руминации. Согласно гипотезе, навязчивое «пережевывание» мыслей парадоксальным образом служит избеганию реальности потери. Человек бесконечно думает о деталях случившегося, ищет виноватых или альтернативные сценарии, чтобы не фокусироваться на необратимости утраты. Здоровая работа горя помогает принять реальность, а руминация от этой реальности уводит.

Исследования показывают, что руминации являются фактором риска развития затяжного (осложненного) горя и депрессии. Руминации ведет к росту чувства безнадежности. Безнадежность побуждают избегать активностей (социальных, профессиональных, бытовых). Социальная изоляция напрямую усиливает симптомы затяжного горя.