Когнитивно здоровые женщины с возрастом демонстрируют большую устойчивость, чем мужчины: их вербальная и эпизодическая память лучше. Однако после развития болезни Альцгеймера женщины теряют когнитивные способности быстрее мужчин, раньше утрачивают независимость и дольше живут с высокой степенью инвалидности.
Две трети пациентов с диагнозом болезнь Альцгеймера — женщины, и именно для них риск заболеть после 65 лет максимален. Новая статья в журнале Nature объясняет, почему так происходит и что мешает вовремя распознать болезнь
Почему женщины страдают чаще?
➡️ Нейробиология: Женщины способны дольше компенсировать накопление патологических белков (бета-амилоидов и тау), но затем наступает резкое уменьшение объема гиппокампа и усиление симптоматики
➡️ Гормоны: Менопауза сопровождается снижением уровня эстрогена, что влияет на обмен веществ в мозге и запускает патологические процессы. В 2017 году команда Лизы Москоти обнаружила, что мозг женщин в пери- и постменопаузе имеет больше признаков болезни Альцгеймера, чем мозг более молодых женщин, а также мужчин, соответствующих по возрасту. Некоторые женщины после менопаузы уже не восстанавливают когнитивные функции, и именно у них риск развития деменции выше
➡️ Генетика: Наличие двух X-хромосом у женщин может давать дополнительную «защиту» или, наоборот, повышать уязвимость, например, если активна X-хромосома с выключенными генами. Новые данные связывают гены X-хромосомы с аутофагией и миелинизацией, или упрощенно очищением и защитой клеток — ключевыми процессами в профилактике Альцгеймера
Диагностические факторы
🔶По сравнению с мужчинами, у женщин изначально сохраняется более высокая когнитивная функция, но затем она начинает снижаться быстрее, как только достигается критическая точка. И это приводит к поздней диагностике
🔶Преобладание депрессии и психозов при Альцгеймере, а у мужчин преобладает апатия
🔶Стандарты диагностики и лечения часто разрабатывались под влиянием мужской выборки, поэтому женщины получают менее эффективную помощь и чаще сталкиваются с неправильными назначениями вместо специализированной терапии
🔶Часто женская роль подразумевает уход за близкими, что является фактором возникновения депрессии и проблем со сном и может также влиять на симптомы болезни Альцгеймера
«Мы должны женщинам столетие исследований», — говорит профессор Лиза Москони, ведущий нейробиолог и директор программы по изучению женского мозга
Болезнь Альцгеймера у женщин — это особая медицинская задача, требующая новых подходов к диагностике, лечению и профилактике. Это объясняется не только тем, что женщины живут дольше, влияют и биологические, и социальные факторы. Включение женщин в исследования поможет создать персонализированные, эффективные и безопасные подходы к лечению для всех. Без учёта различий между полами снижается возможность своевременной профилактики повышается риск назначений неэффективного лечения.
➡️ Источник
Текст подготовила #АлинаАкбашева
@FemTechForce — о технологиях для здоровья женщин