⭕️ #شایعه یا واقعیت
واکسن آنفلوانزا عامل سندرم میلرفیشر (MFS)

اخیراً تبلیغات زیادی بر علیه واکسن ها بخصوص واکسن آنفلوآنزا و HPV ، بخصوص در گروهای غیر پزشکی تحت عنوان خاطره یک مادر از ایجاد یک عارضه شدید در کودک خود در اثر تزریق واکسن های فوق مشاهده می شود.
اما چقدر از لحاظ علمی درست است و آیا نزدن توصیه نزدن واکسن منطقی است.

#بررسی

بیماری گیلین باره
GBS (Guillain-Barré syndrome)
پس از واکسن گزارش شده است اما با نسبت ۱ تا ۲ نفر در ۱ میلیون.
cdc.gov/flu/prevent/general.htm
گزارشی از بیماری میلرفیشر به علت این واکسن ارائه نشد اما از آنجا که ممکن است واریانتی ناشی از سندرم گیلن باشد که علت آنرا اختلالات اتوایمیون می‌دانند؛ رخ داده باشد.
نکته آنست که سیر بیماری آنقدر سریع و شدید نیست که در عرض چند ساعت منجر به عوارض شدید شود. معمولا مبتلایان دچار ضعف اندامها و خستگی می‌شوند که همین مرحله از ۷۲ ساعت تا چهار هفته طول می‌کشد و پس از آن سایر علائم واقع می شوند و یا شدت می‌گیرند.

واکسن ها به طور کلی ایمن هستند و به طور گسترده و بدون عوارض جانبی قابل توجهی تجویز می شوند. عوارض عصبی متعاقب واکسیناسیون نادر است و اغلب نمایانگر یک مکانیسم محدود کننده خودی ، تک فازی و خوش خیم است. یک مورد از سندرم میلر فیشر (MFS) را به دنبال تجویز واکسن ترکیبی علیه کزاز ، دیفتری و سیاه سرفه (Adacel®) گزارش شد.

بطور کلی هیچ اقدام بشری بدون ریسک نیست، ولی در مورد هر توصیه پزشکی باید وزنه تعادل بین هزینه و فایده (ریسک / منفعت) آن سنجیده شود و اگر وزنه به طرف فایده، خیلی سنگین تر بود منطقی است که مورد استفاده شود..

بطور مثال واکسن فلج اطفال در تمام کشورها استفاده می‌شود و امکان تفکیک بچه های دارای نقص ایمنی که ممکن است بین یک الی دو نفر در هر میلیون جمعیت دیده شود، وجود ندارد. تجویز این واکسن در بچه های با نقص ایمنی می تواند منجر به عوارض نورولوژیک و یا مرگ و میر شود. اما آیا به همین دلیل آیا باید تزریق واکسن فلج اطفال قطع شود؟

با قطع واکسن فلج اطفال، چند صد و حتی چند هزار کودک در هر میلیون کودک را مستعد ابتلا به فلج ناشی از ویروس پولیو میلیت می کنیم؟

بنابراین در این موارد بزرگ کردن یک عارضه ای که ممکن است در یک الی دو نفر در هر یک میلیون نفر شود، و منجر به بدبینی و عدم تجویز واکسن به خصوص در گروههای پرخطر می شود ، منطقی نیست و ممکن است عوارض زیادی در افراد جامعه ایجاد کند.

امیر حراجی رزیدنت جراح مغز و اعصاب
t.me/woman_sc/8730 منبع


@FarazTed