کمبود:
⬅️کمبود نیاسین منجر به بیماری pellagra می‌شود.
⬅️این بیماری می‌تواند به صورت ایزوله ناشی از کمبود خود نیاسین با به صورت تظاهری از سایر کمبود های عوامل موثر بر سنتز نیاسین باشد.

⬅️این کمبود بیشتر در رژیم غذایی مبتنی بر ذرت مثلاً در چین،هند و آفریقا دیده می‌شود هرچند در آمریکا الکل، hartnup disease و tryptocarcinoid syndrome عامل ایجاد این عارضه هستند.
⬅️علائم اولیه شامل:
از دست دادن اشتها،تحریک پذیری و خستگی ،درد شکم، تهوع و استفراغ هستند.

⬅️در موارد advance علائم زیر دیده می‌شوند:
Bright red glossitis
Skin rash (مخصوص در نواحی که در تماس با نور آفتاب هستند)
Casal's necklace
(تصویر فوق)

📌همچنین اصلاح four D's برای علائم سندرم pellagra استفاده می‌شود که شامل:
Diarrhea
Dementia
Dermatitis
Death

درمان:
➡️Oral supplement 100-200mg ×3 daily up to 4 week

📌برای hyperTG و hypercholesterolemia در صورت عدم تحمل استاتین ها و/یا HDL پایین به صورت high dose پیشنهاد می‌شود.

📌ترکیب نیاسین با دارو های HMG-CoA inhibitors مثل استاتین ها موجب افزایش ریسک rhabdomyolysis می‌شود.

📌نیاسین اثرات اثبات شده ای در جلو گیری از عارضه های cardiovascular
ندارد.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🆔@examinofen
🇮🇷@zaraban_zums