📌 چنددارویی در بیماران چندبیماری؛ چالش اورژانس 💊🚑
وقتی بیمار اورژانسیِ مسن با دیابت، فشارخون و نارسایی قلبی را تحویل می‌گیرید، با یک پازل بالینی سروکار دارید، نه فقط یک «لیست دارو». مصرف همزمان چند دارو (پلی‌فارماسی) در این بیماران بسیار شایع است و می‌تواند عامل اصلی بدحالی باشد، نه خود بیماری!
⁉️ چرا برای تکنسین‌های اورژانس اهمیت دارد؟
چنددارویی یعنی خطرات جدی:
• تداخل دارویی
• افت فشار شدید یا هیپوتانسیون وضعیتی
• خونریزی (با ضدانعقادها)
• افت قند خون (با انسولین یا سولفونیلاوره)
• اختلال الکترولیتی
• گیجی، خواب‌آلودگی، بی‌قراری و افزایش خطر سقوط
⚠️ نکته کلیدی: یک علامت مثل ضعف، سرگیجه، تهوع یا تغییر سطح هوشیاری در این بیماران می‌تواند عارضه دارویی باشد، نه تازه‌شدن بیماری.
🩺 وظیفه شما در صحنه و حین انتقال:
✅ تطبیق دارویی دقیق را جدی بگیرید:
❗️ نام دقیق داروها
❗️ دوز و تعداد دفعات
❗️ زمان آخرین نوبت مصرف
❗️ داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها یا داروهای گیاهی (بیمار اغلب این‌ها را «مهم» نمی‌داند!)
❌ اشتباه رایج ممنوع:
اینکه بدون بررسی داروهای قبلی، فوراً علامت را به بیماری نسبت دهید و درخواست مداخله دارویی جدید بدهید. این کار چرخه داروهای بیشتر و عوارض بیشتر را تقویت می‌کند.
🚑 اقدامات ضروری در اورژانس پیش‌بیمارستانی:
⭕️ گرفتن شرح حال دارویی کامل از بیمار یا همراه
⭕️ بررسی وجود علائم هشدار عوارض دارویی (افت فشار وضعیتی، خونریزی مخاطی، گیجی، لرزش، تعریق، افت قند)
⭕️ در صورت شک به تداخل یا عارضه، دارو را قطع نکنید مگر با دستور پزشک، ولی حتماً گزارش دقیق دهید
⭕️ در گزارش به پزشک اورژانس، لیست داروها و آخرین نوبت مصرف را حتماً اعلام کنید
⭕️ در بیماران با علائم نامشخص، همیشه «احتمال عارضه دارویی» را در ذهن داشته باشید
📚 و اما در آخر:
در بیماران چندبیماری و مسن، هر بدحالی می‌تواند ریشه دارویی داشته باشد. تطبیق دارویی، پایش علائم حیاتی در وضعیت‌های مختلف (نشسته، ایستاده، خوابیده)، دقت در گرفتن تاریخچه داروها و گزارش شفاف به پزشک، کار شما را از یک انتقال‌دهنده به یک ناجی هوشمند تبدیل می‌کند. از پرسیدن دقیق داروها خسته نشوید؛ همین سؤال ساده، جان بیمار را نجات می‌دهد.
#فارماکولوژی
#داروشناسی_اورژانس
🚨 انجمن علمی فوریت های پزشکی ساوه
📎@ems_saveh
Post #33
145