❤️ #EMH_Мос03

ПОВОДЫ ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО КОНСИЛИУМА для Грифов (п. 830)

🔴 С ОТВЕТСТВЕННЫМ ВРАЧОМ СМЕНЫ

🔤 Обоснованность установления изолированного диагноза: «Употребление алкоголя» (Z72.1) или «Использование наркотиков» (Z72.2) при оставлении пациента на месте без предложения медицинской эвакуации.

🔤 Выполнение вызовов с поводами, содержащими информацию о возможном развитии у пациента острых нарушений мозгового кровообращения (без сознания, судороги, нарушение речи, чувствительности или устойчивости, слабость в конечностях), при оставлении пациента на месте без предложения медицинской эвакуации.

🔤 Повторные вызовы, при выполнении которых бригадой не определены показания для медицинской эвакуации, в следующих случаях:
— с поводом «боли в животе»;
— с поводом «боль в груди»;
— с поводом «кровотечение»;
— с поводами «трудно дышать», «задыхается», «одышка».

🔤 Синусовая тахикардия в покое с ЧСС более 110 ударов в минуту при отсутствии убедительных причин её возникновения.

🔤 Решение вопроса о наличии показаний и противопоказаний для проведения тромболитической терапии.

🔤 Назначение детям терапии, не предусмотренной действующими «Алгоритмами».

🔤 Отказ от медицинской эвакуации или медицинского вмешательства (осмотра) в ситуациях невозможности подтверждения пациентом (законным представителем) отказа в карте вызова своей подписью.

🔤 Оказание медицинской помощи, в клинических ситуациях, не регламентированных действующими «Алгоритмами», при которых бригадой не определены показания для медицинской эвакуации.
Например, «Ушиб мягких тканей бедра с 34 результатом».

🔤 Вызов бригады к пациенту, имеющему направление от врача на медицинскую эвакуацию в стационар, в ситуациях, при которых по данным объективного осмотра отсутствуют показания для медицинской эвакуации.

🔤🔤 Изменение установленного предыдущей бригадой диагноза при выполнении повторного, «активного» вызова или вызове «на себя» в случаях, если пациент остается на месте вызова без предложения медицинской эвакуации (см. Порядок изменения установленного ранее диагноза).

🔤🔤 Конфликтные ситуации с пациентом, родственниками и окружающими лицами, медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, должностными лицами смежных служб и др.

🔤🔤 Выполнение вызовов, при которых пациент остается на месте вызова без предложения медицинской эвакуации, медицинскими работниками, допущенными к осуществлению медицинской деятельности на должности врача скорой медицинской помощи по ПРИКАЗУ (№1448, 2319).

🔤🔤 Оказание медицинской помощи пациентам, имеющим статус задержанных, в том числе находящимся на территории учреждений МВД, ФСИН и иных правоохранительных органов в случае отказа от оказания медицинской помощи, а также в случае выполнения вызовов, в результате которых пациентам не проводится медицинская эвакуация (в том числе при отказе от ее проведения).

🔤🔤 Выполнение вызовов с указанием в примечании к поводу «настороженность на ОКС» или «настороженность на ОНМК» при оставлении пациента на месте без предложения медицинской эвакуации».

🔤🔤 Определение показаний для медицинской эвакуации пациентов с гриппом, острыми респираторными заболеваниями и новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19), а также пациентов, имеющих сочетание соматического и инфекционного заболевания».

🔤🔤 Диагнозы: дорсалгия с нарушением чувствительности, ХСН, сахарный диабет, мерцательная аритмия, анемия, ОРВИ, КИНЭ (у взрослых), если вы намереваетесь медэвакуировать - сначала консультация с заведующим или старшим врачом подстанции с 8.00 до 16.00 по будням! В нерабочее время администрации - звонок на ОВС.