Тромбоз во время беременности и после родов: кому нужна профилактика?

Беременность и первые недели после родов — период, когда риск образования тромбов повышается.
Но означает ли это, что препараты для профилактики нужны каждой женщине?

Нет. Решение принимается индивидуально: врач учитывает, был ли у женщины тромбоз раньше, есть ли тромбофилия, какое было течение беременности и родов и какие ещё факторы повышают риск.

Интересно, что даже сегодня у специалистов остаются вопросы о том, кому именно нужна профилактика после родов и насколько долго её стоит проводить.

Например, в пилотном исследовании PP-HEP, опубликованном в 2025 году, женщинам с повышенным риском тромбоза после родов сравнивали 10-дневную профилактику низкомолекулярным гепарином с отсутствием профилактики.

Исследование было небольшим и не позволило дать окончательный ответ: авторы отметили необходимость более крупного исследования. (PubMed)

Есть и данные крупного исследования, включившего почти 1,7 млн женщин: риск тромбоза был особенно высоким в первые 6 недель после родов и оставался несколько повышенным до 12 недель. (New England Journal of Medicine)

Поэтому главный вопрос сегодня не просто в том, «нужны ли уколы?», а в том, кому они действительно принесут пользу и как найти баланс между профилактикой тромбоза и риском кровотечения.

Если вам назначили профилактику во время беременности или после родов, не отменяйте препарат самостоятельно (обсудите продолжительность лечения со своим врачом).

А если хотите, могу отдельно рассказать, какие симптомы во время беременности и после родов нельзя игнорировать👇🏻