Добрый день, дорогие друзья!

В Москве дикая жара, плавится асфальт, плавятся мозги, но мы продолжаем работать!

Сегодня хочу привести пример, когда я не согласен с алгоритмами назначения исследований.

На иллюстрации приведены исследования пациента с раком почки:

Слева исследование КТ с контрастом брюшной полости и малого таза, проведенное в декабре 2023 года.

В центре исследование КТ с контрастом грудной клетки, проведенное через 10 дней после предыдущего.

Справа - исследование КТ области грудной клетки, брюшной полости, но БЕЗ захвата малого таза.

Самое интересное кроется в анамнезе - пациент получал таргетную терапию с марта по май 2024 года.

С чем я здесь НЕ согласен:
1. Исследования КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза можно было выполнить одновременно, на одном введении контраста.

2. Если изначально были захвачены три зоны, то для сравнения также необходимо повторить три зоны исследования.

3. Исследование необходимо выполнять не ранее, чем за месяц до начала лечения, а лучше ещё ближе. В данном случае я представления не имею, что происходило в период с декабря по март и, соответственно, не могу корректно оценить, как подействовало лечение на пациента.

Таким образом, делаем выводы:
1. При смене лечения необходимо сделать контрольное исследование.

2. При проведении повторных исследований область сканирования должна быть как минимум такой же, как и ранее.

3. Если планируется выполнить КТ нескольких областей с контрастом - это можно и нужно делать одномоментно.

Если вы сталкивались с подобными ситуациями - расскажите, поделитесь

📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

#подготовкаКисследованию