Нужно ли проводить профилактическую дегельминтизацию детям?
Неизбирательная дегельминтизация — прием противоглистных средств с профилактической целью в надежде на излечение у ребенка глистной инвазии, если вдруг она у него есть. Обычно это однократный прием албендазола, мебендазола, пирантела или ивермектина.
В настоящее время неизбирательная дегельминтизация рекомендована для детей, которые проживают в регионах с распространенностью геогельминтозов выше 20% среди детского населения — это регионы с отсутствием доступа к чистой питьевой воде, базовой санитарии и низким уровнем санитарного образования — некоторые регионы Африки, Азии и Латинской Америки.
При этом даже в таких условиях намного эффективнее и безопаснее выборочная дегельминтизация, которая проводится только детям, у которых обнаружены яйца гельминтов в кале. Однако в связи с низкой доступностью лабораторной диагностики в таких регионах, вынужденно проводится неизбирательная дегельминтизация.
Неизбирательная дегельминтизация направлена против таких кишечных геогельминтов как аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale), некатор американский (Necator americanus), угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) и власоглав (Trichuris trichiura). Наиболее распространены они в тропических и субтропических регионах.
Эти геогельминты способны причинять существенный вред здоровью детей. Взрослые их стадии обитают в кишечнике. Там они высоко доступны для действия противогельминтного средства. Яйца или личинки выделяются с фекалиями. Им надо попасть в почву и находиться там некоторое время чтобы стать заразными. В регионах с отсутствием доступа к базовой санитарии они широко распространены среди детского населения.
Для остальных регионов таких рекомендаций нет, поскольку считается, что возможная польза от такого мероприятия не превышает возможный вред.
В России неизбирательная дегельминтизация детей не рекомендована, поскольку доступна лабораторная диагностика, а распространенность геогельминтозов, против которых такое мероприятие может быть оправданным, низкая.