Dr.Kitieva_Ludmila

Почему не все черные точки нужно чистить?

В запрещенное социальной сети, в данном ролике я рассказала почему, а в описании к ролику инструкция, как осветлить темные покрышки сальных нитей

Тут хочу вам подробнее рассказать про те самые «Чистки лица» у косметологов

Почему чистки лица НЕ являются основным методом лечения высыпаний?

Потому что на чистке мы можем вскрывать только макрокомедоны, как рекомендуется в клинических рекомендациях (приложила вырезку)
Макрокомедоны — это крупные черные точки и закрытые комедоны = белые шарики под кожей

Но не можем предотвратить появление новых комедонов

Макрокомедоны мы убираем только чтобы они не воспалились и тормозим каскад механизмов которые усугубляют течение акне

А что является основным методом лечения?
Чем предотвращаем появление новых комедонов?

Основной метод лечение — это лекарственная терапия (наружная или системна) + корректный домашний уход

Ну и отдельно хочу выделить то, что у нас в клинике нет процедуры «Чистка лица», только «Гигиена лица»
Протокол данной процедуры включает:
1/ составление или коррекцию «Схемы лечения и домашнего ухода»
2/ экстракция макрокомедонов
3/ легкий терапевтический пилинг (выбор пилинга по показаниям)
4/ восстановление защитного слоя кожи

Данную процедуры выполняют исключительно врачи дерматологи/косметологи с образованием в 8,5 лет

А декабре всегда вспоминается стихотворение Александра Маршала, точнее это даже текст к песне:

Беззаботный.

Беззаботный и беспечный, на спине портфель заплечный
Жизнь длинна и бесконечна, времени - вагон.
Огоньки на елка в вате и едва за 30 бате
И олени над кроватью, и курантов звон.

Даль - пустяк, и путь к ней светел, за учебу - не в ответе
Beatles - лучше всех на свете, бабы хмурят бровь.
Ты вершина мироздания, парк и первое свидание,
Неумелое признанье, первая любовь.

Летом черный от загара и везде с собой гитара,
И тоска тебе - не пара, долго длится день.
Тонус в норме без зарядки и в цене чужие грядки,
По плафонам из рогатки и бегом - не лень.

Новая свеча оплыла, отпылала и остыла,
Как давно всё это было, - жизнь тому назад.
Как быстро время мчится, врядли мне всё это снится,
Не успел начать страницу, вот и 50.

И уже очки в газете и читать темно при свете,
И совсем большие дети, разлетелись кто-куда.
В сердце шум и всё такое, симулируем здоровье,
Бросить все, уехать что-ли, - только некуда.

Мне б туда, где елка в вате, где едва за 30 бате,
Мама шьет сестренке платье, скоро новый год.
Где намеренья не лживы, и пока еще все живы,
И чисты души порывы, и она поет.

На случай, если вы сюда поплакать пришли🥹❤️‍🩹

Вчера увидела эту историю у Насти Мироновой и еще одну (не успела сделать скрин), где её спросили: «что она делает с кожей?»
На что был ответ: «Живу в косметологической клинике»

И ранее она также освещала, что делает уходы и необходимые процедуры примерно 1 раз в неделю.

1 раз в неделю, чтобы:
1 / профилактировать первые признаки возрастных изменений клеток кожи
2 / регулировать работу сальных желез и своевременное отшелушивать мертвые клетки
3 / улучшать микроциркуляцию, чтобы все клетки получали необходимые компоненты благодаря здоровым сосудам
4 / стимулировать фибробласты на синтез коллагена и эластина в должном обьеме

К таким манипуляциям относятся и инъекционные методики (мезотерапии, коллаген, полимолочка, гидроксиаппатит Кальция) и аппаратные (IPL, RF, RF-монополярный, тулий, Смас)

И это все — не радикальные процедуры
Это все превентивные манипуляции, которыми «ловим» первые изменения и удерживаем их

Для косметологии не подходит вариант — до 45-55 ничего не буду делать, а затем приду и мне все за пару процедур уплотнят и поднимут
К сожалению, в таких случаях мы можем помочь на 20-35%, плотно работая в течение 1,5-2х лет

С остальным уже помогает пластическая хирургия

Это я о чем, медленно но верно меняется подход пациента к косметологии
Её рассматривают не как бьюти-услугу 10-20 лет назад, когда пришел, скулы, губы и ботулотоксин сделал и пошел красивый (в моменте, а что будет потом, думали мало)

А уже рассматривают как лечебную дисциплину, где есть врач, который должен провести осмотр, рассказать каких изменений ждать именно вам, какие уже начались и как с этим можно работать в разрезе 10-20-30 лет.

То есть приходят лечить орган — кожу

Если здоровы сосуды, здоровы клетки кожи, здоровы связки — то сияние, лифтинг, ровный тон будут с вами как само собой разумеющееся и за этим результатом не придется гнаться

Ю ноу вот ай мин? 🫂
Есть такая тенденция?

Сегодня расскажу про активы с осветляющим составам.
Полюбился мне очень дуэт: сыворотка с транексамовой кислотой и крем с диоевой.
Работают в долгую, но зато как!

Приложила первые 2 фото, чтобы показать вам мои постакне и сосуды и уже на 3м фото как выглядит кожа спустя 3 недели

1/Allies of Skin Tranexamic & Arbutin Advanced Brightening Serum
Так как я обладатель жирного типа кожи, ежемесячные танцы с бубнами вокруг её состояния мне обеспечены на пожизненной основе.
Единичные воспаления, легкие постакне, сосудистые проявления — все то, с чем я активно работаю «активами» в домашнем уходе на постоянной основе.

У сыворотки очень приятная легкая текстура, транексамовая кислота и альфа-арбутин работают над осветлением пигментных пятен, а ниацинамид успокаивает кожу и улучшает водно-липидный барьер.
Сыворотка не содержит фотосенсебилизаторов, а это значит, что можете смело использовать её в день.

Да, цена немного кусается около 12.000, но я считаю, что её эффект «фотошопа» того стоит!

2/ PSA SILVER LINING CREAM

PSA Silver Lining Dioic & Willowherb Clarifying Cream
Этот легкий увлажняющий крем разработан для борьбы с акне и постакне.
Его основные активы это:
Колоидное серебро и лактобактерии — снимают воспаление и борются с бактериями, и Диоиевая кислота и ниацинамид — осветляют постакне и выравнивают тон кожи.

Крем отлично впитывается, не оставляя жирной пленки, отлично подходит и на утро под макияж, и для вечернего восстановления.
У крема цена приятнее, примерно 5.500

*По моим ощущениям, если чуть переборщить с сывороткой, то может присутствовать липкость, но она идеально нейтрализуется нанесением крема

—————————
Еще больше информации в @dr.kitieva_ludmila
А приобрести оба средства можно в @coskin.clinic

Если остались вопросы, пишите)

Постепенно выходим в ремиссию

Тут два сочетанных диагноза
Первый, с которым обращалась пациентка к другому доктору: Розацея

Был назначен наружно гормональный крем, который пациентка использовала с периодичностью на кожу лица, так как «помогал же» —> как следствие, на отмену препарата случился предсказуемый Гормонзависимый дерматит (ГЗД)

Что с этим делать?

Сначала из ГЗД вывести в —> Розацею обратно и уже затем лечить основной диагноз

На первом визите мы составили домашний уход и наружное лечение (без процедур)

Через неделю я провела осмотр и добавила еще один лечебный крем

Еще через 2 недели повторный осмотр уже с дополнительными назначениям по процедурам

Средний период лечения может составлять: 4-6 месяцев

Откаты — норма
Длительный подбор комфортных средств — норма
Подбор идеального домашнего ухода — часть везения и насмотренности/опыта доктора

Продолжаем ведение, покажу окончательный результат спустя пару месяцев
👩🏽‍⚕️

Вчера выбирала для пациентки с комби кожей и склонностью к воспалительным элементам финишное средство на утро

Запрос:

Которое можно наносить перед SPF, но чтобы не перегружало

На мой взгляд, эти 3 средства идеальны под данный запрос

Как выбрать?

Эффект сияющей кожи с антиоксидантной защитой — Phyto-C
В его состав входит метиленовый синий 💙
Так что наноси его, затем берем LED-маску с красным светом и выдерживаем 15-20 минут (так можно делать каждый день)
— гарантирую, что ваши клетки будут молодеть😉

Oleosa fluid от Reviderm — обладает матирующим и антимикробным действием, так что если хочется убрать «этот жирный блеск» и проыилактировать красные элементы — она ваш спаситель

И pH manager от Reviderm — это универсальный солдат!
Если кожа ведет себя безобразным-нестабильным образом, то она красная, то жирная, но стянутая, то рыхлая какая-то — он будет все нормализовать и приводить в чувства! ❤️

—————————

Нанесли, затем сверху SPF и побежали гулять ☀️

Цены:
Photo-C - Icy-blue serum,15 ml — 5.490
Reviderm - pH manager, 30 ml — 8.400
Reviderm - Oleosa fluid, 30 ml — 5.800

Возможно, в недалеком будущем, меланома (а, возможно, не только этот вид рака) может быть полностью излечима.

В Лондоне проходит третья фаза исследований персонализированной мРНК-вакцины против меланомы.

Вакцина нацелена на опухолевые неоантигены, которые экспрессируются раковыми клетками у каждого конкретного пациента. Это маркеры на опухоли, которые потенциально могут быть распознаны иммунной системой.
Укол кодирует до 34 неоантигенов и активирует противоопухолевый иммунный ответ, основанный на уникальных мутациях раковых клеток у каждого конкретного человека.
Чтобы персонализировать его, во время операции у пациента удаляют образец опухоли, после чего проводят секвенирование ДНК и используют искусственный интеллект. В результате получается индивидуальный противораковый препарат (м-РНК вакцина), специфичный для каждой конкретной опухоли.

Каждая вакцина изготавливается ИНДИВИДУАЛЬНО для каждого пациента, это индивидуализированная неоантигенная терапия.
Если сказать обо всем об этом в 2 словах - она заставляет ваш организм (иммунную систему) отслеживать раковые клетки и уничтожать их.
Возможно, этот вид иммунотерапии также будет также эффективен и для других видов рака, включая рак легких, мочевого пузыря и почек.

https://amp.theguardian.com/society/2024/apr/26/cancer-mrna-vaccine-melanoma-trial

Просто обалдеть на пороге каких возможностей медицины мы стоим 🔥