Эндометриоз и боль во время секса

С болью во время близости ко мне на прием приходит чуть ли не каждая вторая пациентка. Частенько причина этой боли — эндометриоз. Очаги эндометриоза могут располагаться там, где при близости ткани натягиваются или испытывают давление, и тогда глубокое проникновение отзывается болью.

Хорошая новость: с этой болью можно справиться. Если причина именно в эндометриозе, гормональная терапия подавляет активность очагов, и болезненность обычно уходит. Если боль прошла — значит, лечение работает. Терапию принимают минимум год, дальше смотрим по ситуации.

Но бывает, что боль не проходит. Очаги подавили, а неприятные ощущения остаются. Чаще всего это значит, что подключился выраженный гипертонус мышц тазового дна. Пока эндометриоз болел, тело училось защищаться — мышцы все время были напряжены. И даже когда исходная причина уже устранена, они по инерции остаются в этом же состоянии.

Что мы можем предложить при хронической тазовой боли? Аппаратные методики — лазер, RF, магнитную нейростимуляцию тазового дна, — но обязательно курсом, а не одной процедурой. Домашние упражнения на расслабление. Инъекционные методы, которые восстанавливают ткани. Из фармы — сначала обычные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные. Если боль хроническая и обезболивающие не справляются, подключаем работу с центральной нервной системой — это уже антидепрессанты. Гинеколог тоже вправе их назначить, но при необходимости мы подключаем невролога или психиатра.

➡️Записаться можно через ТГ:   @Juliasherbatovan 
или просто по тел: +74950891502