Послеоперационный протокол после реконструкции ПКС, с хирургической точки зрения (без реабилитации)

Операция позади, вы дома. Первые 14 дней это «золотое время» для того, чтобы заложить фундамент успешного восстановления. С хирургической точки зрения, вот ваши главные правила:

Уход за ранами и перевязки
Обычно перевязки выполняются каждый день после операции до снятия швов. На этом этапе мы оцениваем состояние мягких тканей вокруг послеоперационных ран и состоятельность швов.
Правила перевязки: раны должны оставаться сухими и чистыми. При смене повязки используйте только стерильные материалы. Если повязка намокла или загрязнена, ее необходимо заменить незамедлительно, чтобы избежать инфицирования.
Снятие швов: процедура проводится на 10–14 сутки после операции при условии состоятельности швов и отсутствия признаков воспаления.

Антибактериальная профилактика
Согласно протоколам мы используем антибиотики для предотвращения септического артрита, самого опасного, хоть и редкого осложнения. Стандартом является введение антибиотика непосредственно перед операцией. После операции я назначаю короткий курс в таблетках, особенно если есть индивидуальные факторы риска или особенности хода операции. Не пытайтесь назначать или отменять их самостоятельно. Избыточный прием антибиотиков без показаний не дает защиты, но нарушает микрофлору организма.

Профилактика тромбозов (Антикоагулянты)
После операций на колене риск тромбообразования выше из-за вынужденного ограничения подвижности. В зависимости от факторов риска я назначаю антикоагулянты в виде инъекций или таблеток. Не пропускайте прием препарата и не отменяйте его самостоятельно до оговоренного срока.

Гигиена: Как мыться?
Главное табу, до снятия швов (10–14 дней) вода не должна попадать на область ран. Мочить сустав нельзя. Используйте водонепроницаемые пластыри или закрывайте повязку пищевой пленкой.
Ванна или душ? Только душ. Сидеть в ванной с оперированной ногой запрещено, риск размокания швов и занесения инфекции крайне высок.

Тутор и костыли
Тутор (коленный ортез) в первые недели он ваш лучший друг. Носите его согласно предписанию (обычно при любой ходьбе и во время сна в первые 2 недели), чтобы колено оставалось в положении полного разгибания.
Костыли: не пытайтесь «геройствовать» и отказываться от них раньше срока. Хромота это сигнал, что колено еще не адаптировано и вы его перегружаете.

Контроль боли и отека
Когда лежите, нога должна быть на возвышении (выше уровня сердца). Это лучший способ «слить» отек из колена.
Холод: Используйте «айс-паки» или гелевые пакеты. Оберните их в полотенце (не прикладывайте лед прямо к коже!) и держите 15–20 минут каждые 2-3 часа.

Когда срочно звонить хирургу?
Не паникуйте, если есть небольшой отек, но немедленно свяжитесь со вашим хирургом, если:

-Температура поднялась выше 38.0°C и держится так несколько дней
-Рана начала мокнуть, появилось гнойное отделяемое или неприятный запах.
-Икра стала горячей, сильно покраснела и резко заболела (это может быть признаком тромбоза).

#передняя_крестообразная_связка #колено