6️⃣Лекарства — база, косметология — опция
Все схемы лечения акне базируются на лекарственных препаратах (наружных/системных ретиноидах, альтернативах). Процедуры — это лишь дополнение, но никак не основной лечебный план. Процедуры не зло, конечно, но важно задавать вопрос: а чтобы что?🤷♀
2️⃣Единственное, что реально может потребоваться — это чистка
Экстракция (извлечение) комедонов — одна из немногих физических манипуляций, которая практически всегда оправдана в процессе лечения.
Цель: на старте терапии (особенно ретиноидами) закрытые комедоны начинают активно воспаляться. Извлечь их физически — эффективный способ профилактировать сильное обострение
Исключение: если комедонов изначально мало или их практически не осталось, чистка тоже не нужна, можно сразу стартовать и с эффезелом, и с акнекутаном
3️⃣Все остальные процедуры — это чаще всего работа с ПОСТАКНЕ (и только по вашему желанию)
Плазма, пилинги, фототерапия, неодимовый лазер*, мезотерапия, биоревитализация и тд
➡️Когда выполняем: когда острый процесс почти или уже утих и нет множества активных воспалений
НО: эти методики не лечат акне, а скорее восстанавливают эстетику.
Выполнять их или нет — решение исключительно за пациентом, а не «обязательный план косметологических процедур для лечения акне» очень важно это разделять и понимать.
Улучшение качества кожи, уменьшение пор, сияние и прочее это косметология может, стойкая ремиссия акне — пока не умеем.
*неодим имеет хорошую док базу по снижению активности воспалительного процесса, но это актуально, когда ничем другим лечить нельзя (по разным причинам), или возьму в комбинацию пациенту, которому очень нужно УСКОРИТЬ наш процесс терапии
➡️На курсе СР всё делает СР, и смысл в большинстве из этих процедур теряется (а многие и вовсе противопоказаны)
НО: иногда нам нужно успеть «спасти рельеф», когда объективно СР не меняет рубцы, здесь абсолютно логично побороться за эстетику косметологически (если пациенту это нужно).
4️⃣Кожа умеет восстанавливаться сама
Дада, не все красивые до/после заслуга косметологов, чаще это результат своей собственной регенерации и/или действия того же акнекутана.
➡️Пятна постакне (застойная эритема и пигментация) разрешаются постепенно (пусть и иногда достаточно медленно) самостоятельно
➡️Свежие рубцы могут (не у всех) существенно сгладиться и подняться сами, например, на курсе СР и не столь существенно, но тоже заметно, при длительном использовании наружных ретиноидов (тот же Эффезел обладает рельефоулучшающим эффектом)
Таким образом:
все схемы лечения должны базироваться на лекарственных препаратах, а дальше уже Арина гранде, леди гага и все остальные.