Доктор Авербух

Мне кажется, мой блог временами становится слишком серьёзным. Процедуры, анатомия, показания, осложнения… А косметология всё-таки позволяет иногда и немного похулиганить.

Поэтому я запускаю новую рубрику: разбираем лица всем известных мультяшных героев.

И первый наш пациент — старуха Шапокляк!

Что мы видим?
Классический мелкоморщинистый тип возрастных изменений: тонкая кожа, множество мелких морщин, выраженная мимика и тот самый слегка сердитый вид, который, впрочем, прекрасно соответствует характеру нашей героини.

С чего бы я начал?
Конечно, с ботулинотерапии. Она могла бы смягчить выражение лица и сделать Шапокляк визуально чуть добрее. Правда, захочет ли она этого — большой вопрос. Возможно, образ пострадает.

Следующим этапом я бы рассмотрел фракционное лазерное омоложение. Для возрастной кожи с большим количеством мелких морщин это одна из моих любимых процедур. Да, какое-то время Шапокляк придётся посидеть дома и отдохнуть от козней, зато потом можно будет вернуться к общественной деятельности заметно посвежевшей.

После лазера я бы добавил восстановительные процедуры: PRP, затем курс инъекций полинуклеотидов или препаратов гиалуроновой кислоты — в зависимости от состояния кожи.

И ещё один важный пункт — работа с качеством и плотностью тканей. Здесь вполне можно было бы рассмотреть коллагеностимуляцию полимолочной кислотой.

А вот дальше я передаю эстафету пластическим хирургам.

Коллеги, что бы вы предложили нашей уважаемой пациентке? Какие хирургические методы здесь могли бы дать хороший результат?

Пишите в комментариях.

И да — кого разбираем следующим? 🤓

Дорогие мои пациенты из Москвы и Санкт-Петербурга!

Публикую график приёмов на октябрь.

Москва, клиника «Век Адалин»:

9, 10, 11 октября
21, 22, 23, 24, 25 октября

Санкт-Петербург, клиника «Космос»:

На ул. Чапаева, 3 (Метро «Горьковская»):
2, 3, 5, 7, 12, 14, 26, 28, 30 и 31 октября

На ул. Ивановская, 7 (Метро «Ломоносовская»:
6, 13 и 27 октября

Какие процедуры я выполняю и в Москве, и в Санкт-Петербурге:

• ботулинотерапия
• биоревитализация
• контурная пластика
• инъекции коллагеностимуляторов
• нитевой лифтинг APTOS
• монополярный RF-лифтинг Oligio и Volnewmer
• лазерный лифтинг Endolift
• ультразвуковой SMAS-лифтинг
• игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8
• радиочастотный липолиз FaceTite
• фотоомоложение
• фракционное лазерное омоложение
• удаление сосудов
• удаление доброкачественных новообразований кожи

Запись в Москве:
📞 +7 495 150-30-03 — звонки
💬 +7 968 857-43-96 — мессенджеры

Запись в Санкт-Петербурге:
📞 +7 921 906-05-45

🌐 doctoraverbuh.ru

Буду рад видеть вас на приёме!

Продолжаем развенчивать мифы о ботулинотерапии.

МИФ 4:
«После ботулотоксина лицо отекает и раздувается».

Выраженная длительная отёчность всего лица - совершенно не типичный эффект ботулинотерапии.

После инъекций могут быть небольшие местные реакции: покраснение, припухлость в точках введения, иногда синячок. В отдельных зонах и при определённых техниках возможна временная отёчность, например вокруг глаз. Но это совсем не то же самое, что «раздуло всё лицо».

Когда пациенты показывают мне фотографии с чрезмерным объёмом губ, скул и общей пастозностью и говорят: «Вот что делает ботокс», чаще всего речь вообще идёт не о ботулотоксине, а о последствиях избыточной контурной пластики или других процедур.

У ботулотоксина другая задача: он влияет прежде всего на активность мышц, а не добавляет лицу объём.

МИФ №5:
«Если один раз начать, потом придётся колоть всю жизнь».

Нет. Ботулотоксин не вызывает зависимости.
Можно начать делать процедуру тогда, когда у вас появились показания и вы хотите её делать. И можно прекратить в любой момент - потому что передумали, устали, уехали, решили стареть исключительно естественно или просто не хотите больше ничего колоть.

Когда действие препарата закончится, нервно-мышечная передача постепенно восстановится, и мимика вернётся.

И лицо после этого не «рухнет» и не постареет за одну ночь. Оно просто продолжит меняться так, как менялось бы с возрастом и без процедуры.

Никаких волшебных верёвочек, которые кто-то перерезает после отмены ботулотоксина, нет.

То же самое, кстати, относится к большинству косметологических процедур: прекращение ухода не запускает внезапное ускоренное старение.

Продолжение следует.
С уважением, доктор Авербух.

Давно я не писал о ботулотоксине. Мне почему-то казалось, что тема уже настолько банальная, что все давно знают, где правда, а где мифы. Но на приёме я регулярно слышу совершенно обратное.

Поэтому давайте сделаем небольшую серию постов о самых популярных мифах о ботулинотерапии. Поехали!

МИФ 1:
«Оригинального Botox в России нет, а все остальные препараты плохие»

Нет.
На сегодняшний день препарат с торговым названием Botox, производства компании Allergan, зарегистрирован в России, но его официальные поставки прекращены с 2022 года. Поэтому, если вам предлагают именно Botox, имеет смысл особенно внимательно уточнить происхождение препарата и легальность его обращения.

При этом в России есть зарегистрированные препараты ботулотоксина, которые прекрасно работают: Релатокс, Миотокс, Ксеомин, Диспорт, Лантокс, Novacutan BTA.

Поэтому вопрос должен звучать не «написано ли на коробке Botox?», а иначе: зарегистрирован ли препарат, откуда он получен, правильно ли хранился и проводится ли процедура врачом в лицензированной клинике.
Вот это действительно имеет значение.

МИФ 2:
«После ботулотоксина лицо становится маской»

Ботулотоксин — это инструмент. И, как любой инструмент, он очень зависит от того, кто и как им пользуется.
Теоретически можно выключить мимику почти полностью. Только зачем? Современная ботулинотерапия совсем не про неподвижное лицо.

Моя задача не стереть с человека все эмоции, а аккуратно уменьшить избыточную активность тех мышц, которые формируют нежелательные заломы и придают лицу сердитое, уставшее или печальное выражение.

Улыбка при этом должна остаться улыбкой. Брови не превращаться в два неподвижных предмета. А окружающие в идеале вообще не должны понимать, что именно вы сделали.

МИФ 3:
«Не хочу ботулотоксин: я видела в интернете ужасные огромные губы»

Вот здесь ботулотоксин вообще ни при чём. Губы увеличивают филлерами. Ботулотоксин не создаёт объём и не способен превратить нормальные губы в те самые «губы из интернета», которыми обычно всех пугают.

Основная задача ботулотоксина в эстетической медицине — временно уменьшить активность определённых мимических мышц. Например, межбровья, лба или области вокруг глаз.

Да, существуют отдельные методики работы ботулотоксином в области рта — например, для коррекции некоторых видов улыбки или положения губы. Но это всё равно не увеличение губ.

Поэтому давайте разделять мух и котлеты: ботулинотерапия и контурная пластика — совершенно разные процедуры.

Продолжение следует!
С уважением, доктор Авербух.

Дорогие мои московские пациенты!

В октябре я буду вести приём в клинике «Век Адалин» в следующие даты:

9, 10, 11 и
21, 22, 23, 24, 25 октября.

Традиционно напоминаю, какие процедуры доступны в Москве:

• ботулинотерапия
• биоревитализация
• инъекции коллагеностимуляторов
• нитевой лифтинг APTOS
• монополярный RF-лифтинг Oligio и Volnewmer
• лазерный лифтинг Endolift
• ультразвуковой SMAS-лифтинг UCOS
• игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8
• радиочастотный липолиз FaceTite
• фотоомоложение Lumecca
• фракционное лазерное омоложение SmartXide DOT2
• удаление сосудов на Candela Vbeam
• удаление доброкачественных новообразований кожи — родинок, папиллом, кератом и др.

Для тех, кто впервые записывается в клинику «Век Адалин», действует скидка 25% на аппаратные процедуры, если процедура выполняется в день консультации. Исключение — Endolift, Oligio и Volnewmer.

Запись в Москве:
📞 +7 495 150-30-03 — звонки
💬 +7 968 857-43-96 — мессенджеры
🌐 doctoraverbuh.ru

Буду рад видеть вас на приёме в Москве!

— Доктор, у меня на лице сосуды, пигментация… В октябре уже можно ими заниматься? Или ещё рано?»

Можно, сейчас как раз самое время. Сезон аппаратных косметологических процедур, которые мы обычно откладываем на период менее активного солнца, уже начался.

Для работы с сосудистыми изменениями и пигментацией я использую IPL-процедуры на аппарате Lumecca. А в Москве могу предложить удаление сосудов на аппарате Candela Vbeam.

Есть только один важный момент: если вы совсем недавно вернулись из отпуска и у вас ещё свежий загар, торопиться не стоит. После активного солнца желательно подождать от двух недель до месяца — точный срок зависит от выраженности загара и выбранной процедуры.

Поэтому, если вас беспокоят купероз, расширенные сосуды или пигментация на лице — можно планировать лечение и пройти курс процедур, если он потребуется.

С уважением, доктор Авербух.

Вчера провёл свой первый авторский мастер-класс по процедуре Endolift и поделился с коллегами своим личным опытом работы на этом аппарате.
Я показал, как выполняются такие процедуры как на лице, так и на теле.

Напомню, что процедура лазерного лифтинге Endolift позволяет работать одновременно с локальными жировыми отложениями и дряблостью кожи — именно поэтому метод интересен не только для лица, но и для таких сложных зон тела, как колени, живот и бёдра

И что меня немного удивило: основной интерес у врачей в этот раз был именно к коррекции тела. Вопросов по этим зонам оказалось даже больше, чем по лицу.

Надеюсь, моим коллегам это обучение было не только интересно, но и действительно полезно.

Процедуру Endolift я выполняю и в Санкт-Петербурге, и в Москве.

В Москве я работаю как раз на этой неделе, до 27 сентября.
О наличии свободных окон можно уточнить по телефону:

Москва, клиника «Век Адалин»:
+7 495 150-30-03 (звонки)
+7 968 857-43-96 (мессенджеры)

Или оставьте заявку на моем сайте: doctoraverbuh.ru

Здесь мы видим результат коррекции красной каймы губ филлером на основе гиалуроновой кислоты.

И я снова хочу обратить ваше внимание на то, что работа с губами — это не всегда история про увеличение объёма.

Иногда достаточно совсем небольшой и аккуратной коррекции, чтобы изменилось восприятие лица в целом: губы выглядят более молодыми, пропорции становятся гармоничнее, а само лицо — свежее.

Эту процедуру я выполняю и в Санкт-Петербурге и в Москве.

Кстати, в Москве появились свободные окна в пятницу, 25.09 и в воскресенье 27.09

Записаться на прием:
Клиника «Век Адалин»:
+7 495 150-30-03 (звонки)
+7 968 857-43-96 (мессенджеры)

Или оставьте заявку на моем сайте doctoraverbuh.ru

Я уже довольно долго слушаю рассказы коллег - пластических хирургов о том, как косметологи своими аппаратами создают фиброз, который потом якобы мешает хирургам получать хороший результат.

До определённого момента я предпочитал не вступать в эту дискуссию, но аргументы все же должны работать в обе стороны.

В этом видео я привожу примеры очевидного расхождения таких вот обвинений с реальностью.

Что скажете, коллеги?
С уважением, доктор Авербух.

Сезон косметологических процедур — осень 2026 — объявляю открытым!

Обычно в косметологии осенний сезон начинается всё-таки не 1 сентября, а немного позже — когда заканчивается период активного солнца и можно постепенно возвращаться к процедурам, которые летом мы откладывали.

Но в этом году осень наступила довольно резво: солнца стало заметно меньше, погода изменилась раньше обычного. Поэтому, если вы уже вернулись из отпусков, вполне можно начинать восстанавливать кожу после лета.

Итак, на какие процедуры я бы рекомендовал обратить внимание в первую очередь?

1️⃣ Биоревитализация препаратами гиалуроновой кислоты или полинуклеотидами. Задача здесь понятная: помочь коже восстановиться после солнца, вернуть ей увлажнённость и улучшить качество.

2️⃣ Ботулинотерапия. Летом жарко, мы больше двигаемся, больше потеем, и у многих пациентов действие ботулотоксина заканчивается несколько быстрее. Поэтому осень — вполне подходящее время его, так сказать, освежить.

А вот с аппаратными процедурами на свежем загаре всё немного интереснее:

3️⃣ Если есть показания, можно делать ультразвуковой SMAS-лифтинг.
Особенно если за лето вы немножко набрали лишних килограммов и лицо стало выглядеть более тяжёлым, процедура может помочь компактизировать подкожно-жировую клетчатку и сделать лицо визуально более собранным. Иногда это приятно сделать ещё до того, как похудеет весь остальной организм.

4️⃣ Монополярный RF-лифтинг Oligio или Volnewmer. Их основная задача — уплотнение кожи и улучшение её качества. А после лета это как раз весьма актуально, потому что солнце, как ни крути, коже молодости не добавляет.

Важно:
И на Oligio, и на Volnewmer, можно работать даже при достаточно свежем загаре.
Хотя я всё-таки советую дать коже отдохнуть хотя бы день-два после активного солнца. Но ждать несколько недель, как перед многими другими аппаратными процедурами, перед Оligio и Volnewmer не требуется.

Все эти методики я выполняю и в Санкт-Петербурге, и в Москве.
Ближайшие даты приема в Москве: 23, 24, 25, 25, 27 сентября.

Запись на прием:
Санкт-Петербург, клиника «Космос»:
+7 921 906-05-45

Москва, клиника «Век Адалин»:
+7 495 150-30-03 (звонки)
+7 968 857-43-96 (мессенджеры)

Или на моем сайте doctoraverbuh.ru

Продолжаем разговор о процедуре Volnewmer — относительно новой методике в моём арсенале аппаратной косметологии.

Напомню, что Volnewmer — это монополярный радиочастотный лифтинг. Одна из его основных задач — уплотнение кожи, улучшение её качества и создание более выраженного каркаса за счёт воздействия радиочастотной энергии.

В прошлом ролике мы показали впечатления моей пациентки и коллеги - пластического хирурга @dr.sozonova_v_a .

А сегодня я предлагаю уже подробнее разобраться, как работает Volnewmer, для каких задач я его использую и чего от этой процедуры можно ожидать.

Что касается результата, то, как я уже говорил, первые изменения имеет смысл оценивать не раньше чем через полтора-два месяца. Поэтому немного подождём, обязательно сделаем контрольные фотографии и покажем вам результат.

Продолжение следует!
С уважением, доктор Авербух.

Дорогие мои московские пациенты!

Напомню, что в сентябре в Москве у меня всего пять приёмных дней вместо обычных восьми:
23, 24, 25, 26 и 27 сентября

Сегодня, 14 сентября, ещё есть небольшое количество свободных окон, но они быстро заканчиваются. Поэтому если вы планировали попасть ко мне в сентябре, особенно на процедуры, которые выполняются
больше часа (нитевой лифтинг, Endolift, FaceTite, Oligio, Volnewmer и некоторые другие) - не тяните с записью.

Традиционно напоминаю, какие процедуры доступны в Москве:

• ботулинотерапия
• биоревитализация
• инъекции коллагеностимуляторов
• нитевой лифтинг APTOS
• монополярный RF-лифтинг Oligio и Volnewmer
• лазерный лифтинг Endolift
• ультразвуковой SMAS-лифтинг UCOS
• игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8
• радиочастотный липолиз FaceTite
• фотоомоложение Lumecca
• фракционное лазерное омоложение SmartXide DOT2
• удаление сосудов на Candela Vbeam
• удаление доброкачественных новообразований кожи — родинок, папиллом, кератом и др.

Для тех, кто впервые записывается в клинику «Век Адалин», действует скидка 25% на аппаратные процедуры, если процедура выполняется в день консультации. Исключение — Endolift, Oligio и Volnewmer.

Запись в Москве:
📞 +7 495 150-30-03 — звонки
💬 +7 968 857-43-96 — мессенджеры
🌐 doctoraverbuh.ru

Буду рад видеть вас на приёме в Москве!

Ну что, начинаем знакомиться с Volnewmer поближе 🤓

Не так давно мы сделали эту процедуру моей коллеге, пластическому хирургу Валентине Созоновой. И я решил начать не с рассказа о технологиях, показаниях и прочих профессиональных подробностях, а с самого интересного — с её впечатлений.

Немного забегая вперёд, скажу: Volnewmer совершенно точно вошёл в число моих фаворитов среди аппаратных методик. А я, как вы знаете, в этом вопросе довольно придирчив.

С уважением, доктор Авербух.

Хотелось бы ещё раз отметить, что коррекция красной каймы губ — это далеко не всегда история про «сделать губы больше».
В моей практике гораздо чаще эта процедура именно про омоложение.

С возрастом губы теряют объём, становятся более тонкими, меняется их контур. И иногда совсем небольшая коррекция позволяет визуально сделать лицо заметно моложе.

В данном случае мы не пытались сделать какие-то новые губы или сильно изменить их форму. Просто немного восстановили объём — и посмотрите, насколько моложе в итоге стала выглядеть пациентка. Причём буквально за несколько минут.

Кстати, в этот раз процедура была подарком на день рождения: пациентке подарили сертификат, а уже саму процедуру она выбрала самостоятельно.

И если вам нравится такая идея подарка, приобрести подарочный сертификат можно и в клинике «Космос» в Санкт-Петербурге, и в клинике «Век Адалин» в Москве.

Санкт-Петербург, клиника «Космос»:
+7 921 906-05-45

Адреса клиники: ул.Чапаева, 3
🚇 «Горьковская
Ул.Ивановская, 7
🚇 «Ломоносовская»

Москва, клиника «Век Адалин»:
+7 495 150-30-03 (звонки)
+7 968 857-43-96 (мессенджеры)

Адрес клиники:
БЦ «Атмосфера»
Москва, Сущёвская ул., 25, стр. 1, подъезд D3, 3 этаж
🚇 Менделеевская — 190 м
🚇 Новослободская — 480 м
🚗 Есть парковка

С уважением, доктор Авербух.

В эту субботу я выступил на Adverse Event Congress 2026 — VIII Конгрессе по нежелательным явлениям в эстетической медицине.

У меня было два доклада, которые мы сделали совместно с пластическим хирургом Валентиной Созоновой: о взаимодействии пластического хирурга и косметолога в повседневной работе. Мы говорили о том, как косметологические процедуры могут влиять на последующие хирургические операции и, разумеется, на реабилитацию после них.

Кроме того, в этот раз мне довелось выступить ещё и в несколько непривычной для себя роли — модерировать сессию, посвящённую осложнениям аппаратных процедур. Делал я это не впервые, но случается со мной такое всё-таки нечасто. Спасибо Наталье Геннадьевне Калашниковой за приглашение и доверие.

Конгресс получился действительно очень интересным, кроме того, я обратил внимание на несколько препаратов, которые раньше в своей практике не использовал. Некоторые из них мне очень понравились, так что, возможно, скоро эти новинки увидят и мои пациенты. Разумеется, речь идёт только о препаратах, которые имеют регистрационное удостоверение и официально разрешены к применению на территории России.

И, конечно, большое спасибо Нино Константиновне Кобаладзе за организацию этого уникального конгресса. Был рад стать его частью!

С уважением, доктор Авербух.

На меня иногда обижаются пациенты…

Это происходит так: селовек пришел на конкретную процедуру, записался именно на неё, а я после осмотра говорю: «Нет. Идите-ка вы лучше к пластическому хирургу».

Недавно я выяснил, что некоторые воспринимают это чуть ли не как личную обиду. Думают, что я почему-то не хочу ими заниматься: может быть, считаю их недостаточно подходящими пациентами, слишком сложными, имеющими слишклм большой список сопутствующих заболеваний — не знаю...

На самом деле всё гораздо проще.
В подавляющем большинстве случаев, если вы записались ко мне на какую-то процедуру и она вам действительно показана, я вас, разумеется, возьму. Более того, постараюсь сделать всё, чтобы получить максимально хороший результат в рамках возможностей этой методики.

Но если я вижу, что тот результат, который хочет получить пациент, косметологическими методами получить невозможно, я об этом честно говорю. Если вы хотите, чтобы ткани подтянулись именно настолько, овал изменился именно так и эффект был именно таким, как вы себе представляете — вам к пластическому хирургу.

Да, возможно, иногда это звучит слишком категорично. И если кого-то такой манерой общения я обидел — приношу свои глубочайшие извинения 🙏
Над формой подачи я готов работать, обратная связь для меня действительно важна, но сам принцип моей работы останется прежним.

Если процедура вам показана и я понимаю, что с её помощью можно получить хороший результат — конечно, будем делать. Собственно, для этого вы ко мне и пришли.
А вот если я вижу, что от конкретной манипуляции результата не будет, делать её вам я не стану. Пусть лучше вы решите, что доктор Авербух человек несколько категоричный, чем потом скажете: «Зачем мне вообще сделали эту процедуру, если изначально было понятно, что она мне не поможет?»

Конечно, в эстетической медицине вообще мало процедур со стопроцентной гарантией результата. Те же коллагеностимулирующие методики во многом зависят от индивидуального ответа организма. Мы можем правильно выбрать препарат, методику, дозировку и рассчитывать на хороший ответ тканей. Но гарантировать его на сто процентов невозможно.
И это нормальная медицинская неопределённость.

А вот когда я вижу, что в конкретной ситуации косметологические процедуры просто не способны дать человеку тот результат, за которым он пришёл, — тут никакой неопределённости нет.

Если да — значит, да. И я постараюсь сделать всё максимально хорошо.
Но если нет — значит, увы, нет.

С уважением, доктор Авербух.

Пациентке выполнены две процедуры: нитевой лифтинг APTOS и игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8.

Что здесь интересно? У девушки достаточно выраженный птоз мягких тканей, и, казалось бы, нити в такой ситуации — не самое очевидное решение. Скажу больше: многим пациентам с похожей картиной я в нитевом лифтинге отказываю.

Но здесь была вполне конкретная задача. Пациентка сказала: «У меня через две недели день рождения, и на нём я должна выглядеть лучше всех».

Ну почему бы нет? Это как раз в наших силах.

Конечно, в данном случае мы должны понимать, что это в определённой степени косметологический камуфляж. Эффект от нитевого лифтинга при такой выраженности птоза будет относительно коротким — скорее всего, меньше полугода.

Можно ли в таком случае делать процедуру? Если пациент понимает, какой результат мы можем получить и как долго он сохранится — да.

Задача врача здесь — честно рассказать о реальной продолжительности эффекта. А дальше уже пациент решает, устраивает ли его такой результат, готов ли он ради него делать процедуру и тратить на неё деньги.

Если человек всё понимает, его устраивает относительно короткий эффект и ему важно хорошо выглядеть именно сейчас — я только за.

С уважением, доктор Авербух.