🔹از دستیاری چه خبر!

بررسی روزانه ایده‌های آزمون دستیاری امسال با احتمال تبدیل به سوال پره‌انترنی

🔹تعریف زخم مقاوم 🚑

- معده: عدم بهبود پس از ۱۲ هفته
- دئودنوم: عدم بهبود پس از ۸ هفته

🔹رد علل احتمالی 🛑
- عدم مصرف دارو، هلیکوباکتر مقاوم، مصرف NSAID
- سندرم زولینگر-الیسون (تست گاسترین/تحریکی)

🔹درمان 🩺
- PPI دوز بالا
- امپرازول: ۴۰mg/روز
- لانزوپرازول: ۳۰-۶۰mg/روز (۸ هفته)

🔹بررسی قبل از جراحی 🔍
- ایسکمی، کرون، آمیلوئیدوز، سارکوئیدوز، لنفوم، گاستریت ائوزینوفیلیک، کراک/کوکائین، TB، CMV، سیفلیس

🔹نکات ⚠️
- رد بدخیمی در زخم معده مقاوم
- سروتولوژی برای تایید ریشه‌کنی هلیکوباکتر بی‌اثر است

❤️ @doctorExam l دکتراگزم