Хочу поделиться поучительной историей, которая произошла буквально пару дней назад.

На прием пришла моя давняя пациентка, короткий анамнез:
▪️длительная история диареи, которая оказалась онкологией (долго решалась на колоноскопию)
▪️длительная история лечения онкологии
▪️рецидив, фактически упущенный врачами
▪️тромбоз ноги на фоне рецидива (опять упущенный врачами, «свалили» на отек от лимфостаза)
▪️ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которую нашли СЛУЧАЙНО
▪️при госпитализации не оказали помощь и не провели необходимую диагностику.

Ошибки, которые, слава Богу, не стали роковыми:
1️⃣ Пропустили даты контрольной компьютерной томографии у пациентки и упустили рецидив.
2️⃣ При выраженном отеке ОДНОЙ нижней конечности и боли в ней не сделали Д-димер и элементарное УЗИ вен!
3️⃣ Когда нашли тромбы, которые уже улетели в легкие, отправили в больницу ).

То, что я узнала дальше, повергло меня в шок!

В больнице:
❌не взяли НИ РАЗУ КРОВЬ НА Д-ДИМЕР
❌ВСЕ ДНИ ДАВАЛИ РАЗНЫЕ ДОЗЫ АНТИКОАГУЛЯНТОВ: ПРЯМЫХ, потом непрямых
❌Каждые 3 дня меняли назначение
❌Прокололи зря 5 дней мощный антибиотик
❌Не сделали бронхоскопию при крови в мокроте.

И самое интересное: когда наконец-таки сделали УЗИ вен, ПОТЕРЯЛИ РЕЗУЛЬТАТ.

И это всё в городском приличном стационаре. В голове не укладывается, как такое вообще возможно…

Что сделала я:
✅нормально собрала анамнез (сразу поняла, откуда тромбы)
✅сразу сделали УЗИ вен, нашли полную ногу тромбозов
✅сменили терапию на лечебную вместо профилактической, с которой её выписали
✅сдали кровь на нужные маркеры.

Мы определили, что тромбоз уже давний, и терапия требует продолжительного лечения препаратами, а также ношения противоварикозного трикотажа и контроля определенных показателей в динамике.

Теперь пациентка знает, какую дозу препарата и как долго ей пить. И может возобновлять на фоне этого лечение основного онкологического заболевания🙏🏻