В исследовании участвовали 179 человек с впервые выявленной гипертонией, которые раньше не лечились. Им подобрали ирбесартан или валсартан на основе генетического теста и наблюдали три месяца
Выяснили, например, что вариант гена CYP2C9*3 повышает риск чрезмерного снижения давления на ирбесартане. Логичный вывод: таким людям лучше сразу давать другой препарат, например валсартан
Но массовое внедрение такого подхода упирается в две проблемы
Первая - стоимость и доступность. Генетическое тестирование перед назначением обычной таблетки от давления пока не входит в стандарты бесплатной медицины
Вторая проблема - ограниченность данных. Ученые сами признают, что алгоритм пока работает только для двух препаратов из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II. А на рынке существуют десятки других лекарств от давления из разных классов
Кроме того, исследование выявило интересный нюанс: для ирбесартана есть зависимость между концентрацией в крови и снижением давления, но только в первые три недели
Потом у некоторых пациентов чувствительность к препарату падает даже при той же концентрации. Это означает, что генетика генетикой, а организм все равно умеет адаптироваться и со временем менять ответ на лекарство. То есть даже идеальный подбор по ДНК не гарантирует пожизненного успеха.
Но надо подчеркнуть, что такая работа важна. Она показывает направление, в котором должна двигаться медицина, от усредненных доз к индивидуальным