Если вы родились в России или СНГ, возможно, что один из этих диагнозов есть в вашей медкарте. А если у вас есть ребёнок, вы наверняка слышали хотя бы один из них.
Дело в том, что многие из этих диагнозов или устарели, или не имеют общепринятых диагностических критериев. Разберёмся, что с ними не так вместе с неврологом Василием Владимировичем Олейниковым ❤️
❤️ ПЭП — перинатальная энцефалопатия
❤️Ребёнок плохо спит? ПЭП.
❤️Дрожит подбородок? ПЭП.
❤️Часто срыгивает, вздрагивает или плачет? Снова ПЭП.
Но ни один из этих симптомов не говорит о повреждении головного мозга.
Настоящие поражения мозга у новорождённых, конечно, существуют. Например, гипоксически-ишемическая энцефалопатия или внутричерепные кровоизлияния. Для них есть конкретные критерии установки.
Диагноз «ПЭП» только из-за беспокойства ребёнка ничего не говорит о здоровье.
❤️ Повышенное внутричерепное давление
Этот диагноз часто ставят из-за расширенных ликворных пространств на УЗИ головного мозга, плохого сна, плача или заметных вен на лбу.
Ни один из этих признаков не дает оснований диагностировать внутричерепную гипертензию.
Настоящее повышение внутричерепного давления существует. У младенцев оно может проявляться ускоренным увеличением окружности головы, напряжением родничка, рвотой и неврологическими нарушениями.
Это состояние требует обследования и лечения причины, а не назначения диакарба здоровому младенцу только из-за результатов нейросонографии.
❤️ Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
Один ребёнок спокойно спит большую часть дня. Другой часто просыпается, вздрагивает и плачет. И второму иногда ставят синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
Но дети отличаются темпераментом, особенностями сна и реакциями на окружающий мир. Само по себе беспокойное поведение не является неврологическим заболеванием, поведение в принципе не относится к неврологии.
В международной практике такой термин не используется в качестве самостоятельного диагноза.
Если симптомы действительно настораживают, необходимо искать их причину, а не ограничиваться расплывчатой формулировкой.
❤️ Натальная травма шейного отдела позвоночника
Родителям рассказывают, что во время родов произошло смещение позвонков, возникла нестабильность шейного отдела или нарушилось кровоснабжение мозга.
Здесь важно понимать: настоящие травмы позвоночника у новорождённых существуют, но встречаются редко.
Представление о том, что у множества детей после обычных родов имеются скрытые смещения позвонков, которые необходимо исправлять массажем, остеопатией, воротниками или мануальной терапией, убедительной научной основы не имеет.
Крайне сомнительно, когда такими «смещениями» объясняют плохой сон, плач или задержку речи.
❤️ ММД — минимальная мозговая дисфункция
Этот термин действительно существовал в зарубежной медицине, но постепенно от него отказались и очень давно. Почему? За ним скрывались совершенно разные проблемы. |
❤️Ребёнок невнимательный? ММД.
❤️Неусидчивый? ММД.
❤️Плохо учится? Тоже ММД.
Сегодня вместо этого используют конкретные диагнозы: СДВГ (РДВГ), расстройства обучения, нарушения развития речи и моторики.
У каждого из них есть свои диагностические критерии и подходы к помощи. А формулировка «ММД» не объясняет, что именно происходит с ребёнком.
❤️ Вегетососудистая дистония
Особенно популярный диагноз у школьников и подростков.
Болит голова, кружится голова, холодеют руки, случаются обмороки? Всё это нередко объединяют в «ВСД».
Однако за такими жалобами могут стоять совершенно разные состояния: мигрень, головная боль напряжения, вазовагальные обмороки, тревожные расстройства, депрессия.
И иногда симптомы действительно связаны с физиологическими изменениями подросткового возраста.
ВСД не объясняет причину симптомов. Она лишь создаёт впечатление, что причина уже найдена.
Продолжение ⬇️