TGViewer
Channel Public Channel
Верьте мне, я доктор

Верьте мне, я доктор

@docgusevav

Врач-психиатр, психотерапевт, клинический психолог.
https://argusev.ru
@DoctorGusevBot

Здесь вы найдете советы, исследования и рекомендации, направленные на повышение качества жизни, инклюзивности и облегчение повседневных трудностей людей с РАС и СДВГ.
Subscribers
1.3K
Photos
284
Videos
71
Links
91

Showing posts older than #765 · Back to latest

Older Posts 12 shown
Post #763 447
🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩

ВАМ 30+. ПОЧЕМУ ВЫ ВСЁ ЕЩЁ БОИТЕСЬ РАССТРОИТЬ МАМУ?

Можно давно жить отдельно, самому зарабатывать, иметь семью и принимать сложные решения — но всё равно внутренне ждать разрешения родителей.

🤩На эфире поговорим о том:

🤩как понять, что сепарация так и не произошла;
🤩когда действительно пора съезжать от родителей;
🤩почему родительское недовольство до сих пор вызывает чувство вины;
🤩как отличить близость от зависимости;
🤩почему после родителей мы иногда находим себе нового «родителя» в партнёре, начальнике или терапевте;
🤩и можно ли вообще отделиться, не превращая отношения с семьёй в войну.

🤩Главный вопрос эфира:

Если мама говорит «направо», а вы принципиально идёте налево — вы уже сепарировались или мама всё ещё определяет направление?

Приходите на прямой эфир по теме: «Сепарация от родителей во взрослом возрасте».

🤩20.09.2026 (воскресенье)
🤩В 12:15 по Москве
🤩В прямом эфире нашего Telegram-канала и Instagram

🤩Включите уведомления, чтобы не пропустить начало!
  • 🔥 23
  • ❤ 4
  • 🎉 2
Post #762 432
🤩Астения, и с чем её едят🤩

Нервная система человека различает два типа угрозы:

🌟 острую (тигр бежит на вас)

🤩 хроническую (тигр постоянно кродется где-то рядом).

Для первой эволюция создала механизм мобилизации — выброс адреналина, учащение пульса, прилив сил, "бей-беги".

Для второй — режим экономии ресурсов. Потому что если угроза не уходит месяцами, организм переключается в режим энергосбережения для выживания.

😞 Это и есть астения — не лень и не слабость характера, а попытка системы выжить в условиях, которые она воспринимает как хроническую опасность.

🤩 При депрессии астения работает как смартфон, у которого в фоне постоянно запущен Касперский.
Вы его не видите, но он жрёт батарею.

Человек лежит весь день и думает: почему я так устал, если ничего не делал?
А организм работал на пределе — на удержание себя в функциональном состоянии, на сопротивление мыслям о бессмысленности, на попытки заставить тело встать с кровати.

🤩Здесь астения — не просто усталость, а симптом нарушения обмена нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина.

🤩При тревожном расстройстве астения похожа на смартфон, который постоянно сканирует сеть в поисках сигнала или запущено слишком много приложений одновременно.
Даже когда вы спите, система не отключается — она в режиме ожидания угрозы и траты ресурсов.

Нервная система всю ночь была в боевой готовности: проверяла, выключен ли утюг, закрыта ли дверь, не случится ли что-то плохое.
К утру человек просыпается разбитым, потому что мозг не отдыхал. Днём — то же самое: вы сидите за столом, но внутри работает постоянный сканер угроз.
К вечеру батарея на нуле, хотя внешне вы ничего особенного не делали.

🤩Здесь астения — следствие хронической гиперактивации симпатической нервной системы.

🤩При биполярном расстройстве в депрессивной фазе астения ощущается как смартфон, который внезапно перешёл в режим энергосбережения без вашего разрешения. Все функции замедлились, яркость экрана упала до минимума, приложения открываются по десять секунд.

🤩А после маниакальной фазы астения — это когда смартфон трое суток работал на максимальной яркости со всеми включёнными приложениями, музыкой и просмотром видео.
Теперь он не просто разряжен — он перегрет, система повреждена.

🤩При постинфекционной астении (COVID-19, грипп, мононуклеоз, ОРВИ и т.д.) организм работает как смартфон после неудачного обновления системы или чистки вирусов. Формально всё на месте, но что-то пошло не так в процессе переустановки. Приложения вылетают, система тормозит, батарея садится втрое быстрее.
Здесь истощается иммунная система, истощился запас белков жиров, углеводов и ферментов, из-за высокой температуры часть клеток повредилась или погибла.

🤩При соматических заболеваниях — гипотиреоз, анемия, дефицит B12 — астения похожа на смартфон с физически повреждённой батареей.
Вы можете сколько угодно оптимизировать настройки, но пока не замените повреждённый компонент, ничего не изменится.

🤩Когда пора к врачу:

🤩слабость длится больше месяца

🤩не проходит после полноценного сна

🤩появились когнитивные проблемы — забываете простые вещи, не можете удержать внимание

🤩изменилась эмоциональная реакция — стали раздражительны, плаксивы или апатичны без понятной причины

🤩снизилась переносимость обычных нагрузок

🤩появились физические симптомы — головные боли, головокружения, нарушения сна

🤩Три из пяти пунктов дольше месяца — это сигнал для обследования.

Астения — это не диагноз, а симптом.
Симптом чего — необходимо разбираться.

🤩Будьте внимательны к своему здоровью и не игнорируйте сигналы своего тела.
  • ❤ 33
  • 🙏 10
Post #757 383
#мемы😛
  • 🤣 29
  • ❤ 5
  • 🔥 2
Post #756 464
*⃣Почему вы извиняетесь за то, что хотите жить?*⃣

❌Если фраза «надо ценить то, что есть» возникает каждый раз, когда вы думаете о переменах, это не благодарность за то, что вы имеете.

✔️Это способ остановить жизнь через чувство вины за то, что вы всё ещё чего-то хотите.

Почему эта "благодарность" ощущается как пожизненное заключение?

⚫️Механизм работает через подмену вопроса.

⚫️Вместо «соответствует ли это моим потребностям?» вы задаёте себе вопрос «достаточно ли я ценю то, что имею?».

⚫️Первый вопрос ведёт к контакту с реальностью.

⚫️Второй — к моральной самопроверке, которая блокирует любое движение.

🗺️Потому что если вы недостаточно благодарны, проблема локализуется в вас, а не в ситуации.

🤔Значит, менять нужно не обстоятельства, а своё восприятие.
Научиться ценить. Перестать хотеть лишнего.

🤩Токсичная благодарность работает не через запрет желать большего, а через подмену оценки ситуации моральным императивом.

Вы не анализируете, подходит ли вам то, что есть сейчас. Вы автоматически применяете фильтр: «А вот в Африке дети вообще голодают и без воды живут, я не имею права жаловаться», «ну на хлеб и чипсики хватает, что ещё нужно».
Это звучит как смирение, но на деле это механизм избегания ответственности за собственную жизнь.

Потому что если вы обязаны быть благодарны за всё, что имеете, любое недовольство становится признаком неблагодарности.
А значит, вы не можете ничего менять — ведь это будет означать, что вы недостаточно цените то, что у вас есть.

🌹Правило «ценить то, что имею» само по себе не плохое. Способность замечать хорошее в том, что есть, — ценный навык.

⭐Но когда это правило становится единственным способом оценивать свою жизнь, оно превращается в клетку.

🔻Вы перестаёте различать: я благодарен за то, что у меня есть крыша над головой — и при этом понимаю, что хочу жить в другом районе.
Или: я ценю, что у меня есть работа — и при этом вижу, что она не соответствует моим целям.

Благодарность и желание изменений не исключают друг друга.

🖐🖐Но токсичная благодарность заставляет выбирать: либо ты благодарен, либо ты хочешь большего. Третьего не дано.

📎Настоящая благодарность — это когда вы замечаете ценность того, что имеете, и это даёт вам ресурс двигаться дальше.

🖇️Стабильность — это не то, за что нужно быть благодарным любой ценой.
Иногда стабильность — это просто другое название для застревания.

Перед тем как делать выбор, стоит задуматься, эта благодарность помогает мне жить — или это способ не дать себе жить?
  • ❤ 22
  • 🔥 12
Post #755 510
👀Чем больше самоанализа, тем проще вас убедить, что вы сошли с ума👀

😈Сегодня речь пойдет о газлайтинге.

Он работает не только через подавление, но и через эксплуатацию навыка человека — способности пересматривать свои выводы.

🤔Мы привыкли проверять гипотезы, искать ошибки в собственной логике, учитывать альтернативные объяснения.
Это делает нас хорошим аналитиком.

Но манипулятор использует именно эту привычку как точку входа.

🤩Он не говорит «ты не прав».

🤩Он говорит «давай разберёмся объективно» — и предлагает версию событий, которая звучит убедительнее вашей.

Ваш мозг, натренированный выбирать более стройное объяснение, автоматически включается в анализ.

🤩Может, со мной что-то не так?
🤩Может мои мысли и правда неправильные?
🤩Может, я слишком субъективен?

😰Через месяц таких «объективных разборов» вы перестаёте доверять собственному восприятию — не потому что оно ненадёжно, а потому что кто-то методично убеждает вас проверять показания приборов, когда приборы работают исправно.

💡Ключевой маркер: если после каждого разговора с человеком вы чувствуете себя запутавшимся, хотя до разговора всё было ясно — проблема не в вашей способности мыслить.

Проблема в том, что кто-то использует вашу способность мыслить против вас.

🧐Многие люди решают проблемы через самоанализ: если что-то не работает, они ищут ошибку в своих действиях, в своём понимании, в своём подходе.

Газлайтер перенаправляет этот поиск с его поведения на вашу адекватность.
Вы говорите: «Мне не нравится, когда ты делаешь так».
Он отвечает: «Понимаю, что тебе неприятно. Но давай разберёмся, почему ты так остро реагируешь. Может, это связано с твоим прошлым опытом и травмами? С твоей тревожностью? Может пора уже к психологу сходить?»

И вы включаетесь.

🤩Начинаете искать, что в вас работает неправильно.

🤩Перестаёте замечать, что изначальный вопрос был не о вашей психике, а о конкретном действии конкретного человека.

🤩Вспомните последний раз, когда вы начали объяснение со слов «может, я неправильно понял» — и задайте себе вопрос: это была ваша инициатива или кто-то систематически подводил вас к этой формулировке?

⚔️Защита не в том, чтобы перестать анализировать. А в том, чтобы заметить: если человек постоянно предлагает вам усомниться в собственном восприятии, но никогда — в своих мотивах, это не стремление к объективности.

Это стратегия.

А вы попадаетесь в ловушку своего самокопания?
  • ❤ 17
  • 😱 12
  • 🙏 4
Post #750 474
#мемы 🤣
  • 😁 26
Post #749 475
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

Спасибо всем, кто был на эфире.

Если оставить от всего разговора одну мысль, то она простая:

«Ассоциировано с» — не значит «вызывает».

Исследования могут быть качественными, выборки — огромными, статистика — правильной. Ошибка появляется потом, когда мы переводим «X чаще встречается рядом с Y» в «X вызывает Y».

На эфире разбирали три особенно показательных примера.

🤩«Антидепрессанты повышают риск болезни Паркинсона».

🤩Люди, принимавшие антидепрессанты, в дальнейшем чаще получают диагноз болезни Паркинсона.
🤩Но болезнь Паркинсона не начинается в день, когда появляется заметный тремор и врач ставит диагноз.
🤩Процесс может развиваться задолго до моторной симптоматики, а одним из ранних проявлений бывает депрессия.

Получается другая цепочка:

начинается болезнь ➡️ появляется депрессивная симптоматика ➡️ назначается антидепрессант ➡️ спустя годы проявляется Паркинсон.

Антидепрессант здесь оказывается не причиной, а маркером уже начавшегося процесса.

Это один из вариантов protopathic bias — протопатической ошибки: лечение назначают по поводу ранних проявлений ещё не распознанного заболевания, а потом само лечение начинает выглядеть причиной этого заболевания.

Появилось мокрое пятно — человек поставил ведро. Через неделю потолок обрушился. Формально ведро действительно появилось раньше обрушения. Но странно делать вывод, что потолок разрушило ведро. Оно появилось потому, что проблема уже началась.

🤩Вторая история: «люди, которые спят по 9–10 часов, умирают раньше».

Такая ассоциация тоже есть. В исследованиях сна нередко получается U- или J-образная зависимость: хуже исходы и при очень коротком, и при очень длинном сне.

Но вопрос, который стоит задать первым: почему человек вообще начал спать 10–12 часов?

Депрессия, хроническая боль, сердечно-сосудистые заболевания, апноэ, фрагментированный сон, снижение активности, побочные эффекты препаратов, начинающийся нейродегенеративный процесс — всё это может одновременно увеличивать время в постели и ухудшать прогноз.

То есть длительный сон может быть не причиной плохого здоровья, а его индикатором.

Как количество машин скорой возле аварии: чем тяжелее авария, тем больше скорых и пострадавших. Но скорые не делают аварию тяжелее.

🤩Третий пример — «бензодиазепины вызывают деменцию».

Таких исследований действительно много. Но бензодиазепины назначают при тревоге, бессоннице, ажитации, беспокойстве. А всё это иногда может быть ранним проявлением нейродегенеративного процесса задолго до официального диагноза.

Опять та же конструкция:

болезнь уже начинается ➡️ появляются тревога и бессонница ➡️ назначается препарат ➡️ через годы ставится диагноз.

И лекарство становится «виновником», хотя оно появилось в истории пациента потому, что первые симптомы болезни уже существовали.

🌿Отдельно говорили и о красивых цифрах риска.

Если исходный риск был 1%, а стал 1,7%, можно совершенно честно написать: «риск вырос на 70%». Звучит страшно. Но в абсолютных цифрах это не «70 человек из 100», а рост с 1 до 1,7 случая на 100.

Поэтому рядом с громким медицинским заголовком полезно держать несколько вопросов:

🤩Что это было — наблюдательное исследование или эксперимент?
🤩Каков абсолютный риск?
🤩Почему люди вообще получали этот препарат или попадали в эту группу?
🤩Может ли само заболевание вызывать этот признак?
🤩Есть ли третий фактор?
🤩И главное — позволяет ли дизайн исследования вообще говорить о причинности?

Сильная корреляция сама по себе причинность не доказывает.

Летом продают больше мороженого и чаще тонут люди. Зажигалки чаще находят у людей с раком лёгкого. Зимой больше курток и больше простуд.

✔️Статистика здесь не врёт.

❌Но мороженое не топит людей, зажигалки не вызывают рак лёгкого, а куртки не вызывают простуду.

Поэтому главная мысль эфира:

📍После этого — ещё не значит из-за этого.

❓И когда в следующий раз увидите «учёные доказали, что X разрушает мозг», иногда полезнее не пугаться, а открыть само исследование и посмотреть, что именно учёные на самом деле доказали.
  • ❤ 16
  • 👍 6
  • 🔥 6
Post #748 415
В продолжении темы, как и обещал, все ссылки:
Антидепрессанты → болезнь Паркинсона.
Историческое когортное исследование в Болонье: скорректированный HR 1,7 (95% CI 1,3–2,3). При этом сами авторы интерпретируют результат как подтверждение того, что депрессия может предшествовать моторным симптомам Паркинсона.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31422283/?utm_source=chatgpt.com


Длительный сон → смертность.
Систематический обзор и метаанализ 137 проспективных когорт, более 5,1 млн(Это супер большая цифра для современных исследований!) участников. Длительный сон был связан с общей смертностью: RR 1,39 (95% CI 1,31–1,47).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28890167/?utm_source=chatgpt.com


Бензодиазепины → деменция.
метаанализ 2015 года: у принимавших бензодиазепины pooled RR деменции был 1,49 (95% CI 1,30–1,72). Тут авторы прямо предупреждают о возможной reverse causation(обратная причинно следственная связь).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016483/?utm_source=chatgpt.com

Но, кстати, забыл об этом сказать на эфире:
метаанализ 2025 года уже не нашёл статистически значимой связи хронического употребления бензодиазепинов с деменцией — HR 1,17 (0,96–1,43), а с болезнью Альцгеймера HR ровно 1,00 (0,87–1,15)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39761441/?utm_source=chatgpt.com

Это не повод пить системно бензодиазепины без контроля врача, так как препараты все же имеют побочные и могут вызывать зависимость при некоторых условиях. Но, на причину деменции они явно не тянут!
  • 👍 10
  • ❤ 8
Post #746 398
#прямойэфир

📊Запись прямого эфира:

📊Странности статистики и где они обитают

🙏Поблагодарить при желании можно здесь
  • 🔥 9
  • ❤‍🔥 3
  • 🤝 1
Post #745
Live stream finished (1 hour)
Post #744
Live stream started
Older posts →
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →