✅ Да, я умею не только ретиноиды назначать. Ещё я просто обожаю дерматоскопию.
Сегодня о том, как случайный осмотр от ординатора спас прекрасную даму от рецидива рака кожи.
📕 Все годы ординатуры я занималась научной деятельностью, а ещё исполняла обязанности старшего лаборанта кафедры и преподавала студентам.
Поэтому когда в университет приобрели аппарат FotoFinder (прибор для цифровой диагностики и картирования кожи), меня пригласили на обучение за заслуги перед
📝 Так в мой список обязанностей добавили ещё одну – проводить на аппарате полный осмотр пациентов, которые обращались на кафедру.
❗️ Но сегодняшняя история – не про рутинный осмотр.
Молодая женщина случайно в разговоре со мной упоминает, что у её мамы на носу не проходит (да ещё и увеличивается) «прыщик».
Случайно вспоминает и то, что маме уже прижигали сосуды на носу, а на теле удаляли «что-то старческое».
Я, предполагая что меня ждёт, неслучайно приглашаю на осмотр, чтобы подтвердить свои опасения.
Так у меня на приёме оказывается прекрасная дама, 80 лет.
Визуально: узел на носу, который прикидывается «воспалённым прыщиком».
При цифровой дерматоскопии – классическая картина узловатой базалиомы.
❓Что это такое?
✅ Базальноклеточный рак, базалиома или БКР – самый частый вид рака кожи.
Хорошая новость: он редко даёт метастазы.
Плохая новость: медленно растущая опухоль буквально пожирает ткани рядом (хрящ носа, веко, ухо и т.д.)
✅ Диагностика оказалась достаточно простой.
❎ Сложнее всего было убедить правильно удалить опухоль.
Нужно было грамотно объяснить пациентам, почему недопустимо «прижечь коагулятором» (= подпалить рак).
Коагуляция «опаливает» края, поэтому при гистологии нельзя точно понять, удалена ли опухоль в пределах здоровых тканей. Поэтому в таком случае риск рецидива кратно увеличивается!
➡️ Мне удалось убедить пациентку и родственников в необходимости грамотного удаления с гистологическим контролем.
В таком случае опухоль не просто удаляется, но и становится возможен адекватный осмотр под микроскопом для оценки успешности манипуляции.
Результат: опухоль удалена полностью, края чистые.
Женщина избежала многомесячных мучений и повторной операции из-за рецидива.
🥲 А может, если бы в прошлом сосудам на носу уделили бы больше внимания, то и этой опухоли бы избежали...
Но это я так, фантазирую!
Вывод: дерматология – это не только про красоту. Это про онконастороженность, современную диагностику и правильное, своевременное лечение, которое сохраняет не только кожу, но и жизни.
❣️ Будьте внимательны к своей коже!
Любая «непроходящая болячка» – повод показаться специалисту.