Псевдоаллергия - что это?

Автор поста аллерголог - иммунолог Жоголева Ольга Александровна

О существовании псевдоаллергии знают, кажется, уже абсолютно все, кто хотя бы поверхностно погружался в тему реакций организма на пищу. С обывательской точки зрения, аллергия - это что-то, что вызывается любой порцией продукта, а псевдоаллергия - только большой порцией. Из этой информации можно сделать ошибочный вывод: любая еда может вызывать как аллергическую, так и псевдоаллергическую реакцию. И вот здесь кроется опасная ошибка.
Чем она опасна? Безосновательными ограничениями в рационе.
Поэтому давайте скорее разберемся, что такое псевдоаллергия, и не будем путаться.

Аллергия - ошибочная реакция иммунной системы на белки пищи (и в редких случаях - на один углевод, альфа-галактозу). Для возникновения симптомов аллергии человеку, у которого она возникла, требуется съесть аллерген в определенной порции (пороговой дозе). Пороговая доза может быть довольно существенной (например, многим людям с аллергией на арахис нужно съесть не меньше половинки от него, чтобы появились симптомы), но все равно небольшая - это микрограммы/миллиграммы.

Псевдоаллергия - это реакция, вызываемая определенными биологически активными веществами в еде (гистамином, тирамином, сульфитами и другими), которые, поступив в определенном количестве, взаимодействуют с нашей кожей (редко - со слизистыми), вызывая реакции, внешне похожие на аллергические: наиболее часто - обострение атопического дерматита. Реже - усиление хронической крапивницы, очень редко - острые симптомы ринита.

Особенности псевдоаллергенов:
С этими веществами иммунная система не сражается.
Такие вещества есть не в любой еде: в цитрусовых, шоколаде, выдержанных сырах, копченостях, ферментированных продуктах, перезрелых фруктах, ягодах, овощах, возможно, в ярких их больше. Ароматизаторы, вкусовые добавки, красители, консерванты могут играть эту роль.

Главные их особенности:
⁃ Они вызывают реакцию не у всех
⁃ Пороговая доза для них довольно ощутимая (десятки граммов), и может меняться: при наличии активных очагов атопического дерматита порог будет ниже (надо съесть меньше для усиления обострения), чем в ремиссию (можно съесть больше)
⁃ Чаще всего строго исключать их не требуется, можно уменьшить порцию до переносимой.
⁃ Если их употребление не сопровождается реакцией, исключать их не нужно
⁃ Нет данных о необходимости их полного исключения во время беременности и грудного вскармливания.

Это не ужасная страшная еда!
Как всегда, во всем нужен баланс.