Осмотр по беременности-это базовое обследование, которое входит в обменную карту по беременности при постановке в женскую консультацию. Когда она проходит-в 1 и 3 триместр беременности.
Для чего необходимо это обследование?
1-для того, чтобы выявить отклонение в состоянии органа зрения
2-для планирования ведения родов и метода родоразрешения для акушера-гинеколога
На что обращает внимание врач-офтальмолог:
1-наличие/отсутствие жалоб
2-какая острота зрения и какова причина возможного снижения зрения
3-состояние сетчатки-осмотр глазного дна
Что офтальмологи ищут на сетчатке:
1- неоваскуляризация-рост патологических сосудов, особенностью которых является изменение строения их стенки, из-за чего повышается проницаемость и жидкость выходит под центр сетчатки, вызывает отёк центральной части и снижение зрения
2-злокачественная дистрофия сетчатки-истончение структуры сетчатки, которое может привести к микроразрыву сетчатки
3-отслойка сетчатки-выраженное снижение остроты зрения, вплоть до движения руки, которое может быть самостоятельным заболеванием или осложнением первых двух состояний, описанных выше
Все вышеперечисленные симптомы можно увидеть при осмотре и направить к лазерному офтальмохирургу для выполнения ограничительной лазер коагуляции для стабилизации состояния сетчатки.
Самая частая тема для дискуссии среди офтальмологов-нужно ли закапывать капли, расширяющие зрачок или достаточно воспользоваться высокодиоптрийной линзой(60/78 Диоптрий) без закапывания капель. Я пользуюсь двумя методами и подхожу индивидуально к осмотру каждой роженицы в зависимости от её сопутствующего анамнеза.
И напоследок про самый главный миф, который потихоньку уходит в небытие:
Можно ли рожать самостоятельно пациенткам с высокой степенью миопии?!
Мой ответ: конечно, да!
Совсем недавно я осматривал и сопровождал до родов пациентку с оперированной отслойкой сетчаткой и с силиконом в оперированном глазу, роды прошли естественным путём, мама и ребёнок здоровы.
За последний месяц я посмотрел порядка 20 будущих мам, каждая со своей историей, страхами и проблемами. Для каждой из них были даны необходимые рекомендации в плане ведения беременности и род дома.
Поэтому, если Вы планируете беременность или уже беременны, то жду Вас на осмотр.