Как же похорошела современная психиатрия с развитием социальных сетей. Серьезно, куда ни глянь – везде психологи, психиатры, КПТ, разборы антидепрессантов, этика и прочие важные вопросы. Ну, или так настроена моя лента.

Конечно, не весь такой контент одинаково полезен, но если раньше мне казалось важным развенчивать устоявшиеся предрассудки и мифы вокруг такой таинственной темы, то сейчас кажется, что этим уже занимаются очень многие люди – порой даже клиенты выдают более экспертные разборы, чем многие врачи.

Тем не менее, на работе зачастую все равно приходится отвечать на одни и те же вопросы – это не хорошо и не плохо, это часть работы, и она по-своему интересна. Возможно, нужно было бы сделать компиляцию из самых распространенных заблуждений и прокомментировать их публично. Но точно ли это нужно?

Побороть исполнительную дисфункцию и неуверенность в актуальности темы мне помог известный доказательный педиатр Федор Катасонов, автор канала «Федиатрия» и одноименной книги. Сам я ее не читал, но слышал множество отзывов о том, как она изменила жизнь молодых родителей - кажется, будто он воспитал целое поколение молодых родителей и совершил демографический подвиг, за что заслужил бесконечное уважение.

А вот что меня неприятно удивило – так это последние посты про СДВГ и психиатрию в его канале (финальный пост здесь, остальное мотайте выше) и комментарии к ним, в которых Федор невероятным образом смог высказать чуть ли не все альтернативные конспирологические мифы, на полном серьезе игнорируя всю современную науку, ссылаясь на печально известных «антипсихиатров» и вворачивая обороты вроде «официальная медицина заблуждается». Серьезно, он это пишет не только про СДВГ, но и про вакцины. Скрепя сердце, приходится признать: мы потеряли доказательного педиатра Катасонова, да здравствует интегративный педиатр Катасонов.

Думаю, стоит прокомментировать некоторые его тезисы – не спора ради (хотя очень жаль, что уважаемый специалист с большой аудиторией втирает какую-то антинаучную дичь), а потому что такие высказывания действительно периодически витают в воздухе, пусть и не с такой плотностью.

Если вкратце, то:

1. СДВГ - это расстройство нейроразвития, реально существующий диагноз, который ставится клинически, по наблюдению и анамнезу жизни. Да, без анализов, но критерии формализованы и проверяемы.

2. Лекарства при СДВГ помогают снизить симптомы, чтобы человек смог учиться, дружить, работать и жить в обществе, а не постоянно жонглировать сферами своей жизни в попытках не уронить их все.

3. Препараты уменьшают симптомы (внимание/импульсивность/гиперактивность) и часто улучшают поведение и функционирование. Никаких негативных долгосрочных последствий от приема у физически здорового человека не выявлено. Они не тормозят развитие, не относятся к «успокоительным» и не делают из ребенка «овоща».

4. Побочные эффекты бывают - как и у любого лекарства. Но посыл «из-за таблеток ребёнок не растёт, становится агрессивным, уходит в зависимости и депрессию» - это страшилка, а не научно обоснованное суждение. Состояние нужно оценивать, дозы регулировать, при проблемах корректировать или отменять - все как в любых областях медицины.

5. Идеальная психиатрия индивидуальна: кому-то хватает психообразования и изменения среды, кому-то нужна комбинированная помощь, иногда — лекарства как один из инструментов.

6. Диагноз нужен, чтобы семья наконец получила понятный план: что делать дома, в школе, с режимом, с нагрузкой, с терапией и (если надо) с лекарствами.

7. Никакой «эпидемии СДВГ» нет, последние 30 лет статистика стабильно отмечает 5% людей с СДВГ.

Если вам интересна более подробная версия, со ссылками и рассуждениями - милости прошу.

https://teletype.in/@dockras/adhd_myths