Побочные эффекты редки и обычно ограничиваются дневной сонливостью и головокружением, но даже если они и происходят, то не влияют на жизнь настолько значительно, чтобы его нужно было отменять. Иногда бывают ночные кошмары, но это либо пережидается, либо решается снижением дозировки.

Но это то, что касается краткосрочных побочных эффектов при приеме мелатонина в течение 1-2-3 месяцев. Долгосрочные последствия изучены недостаточно, чтобы смело рекомендовать длительный прием в обычной практике.

Вот тут и кроется загвоздка. Стандартного курса в пару месяцев нейроотличному человеку, вероятно, не хватит – сложно за такой срок починить то, что никогда и не работало нормально. Но какой риск долгосрочного приема? На данный момент данных мало, чтобы говорить, что это на 100% безопасно, но пока полет нормальный даже у тех, кто пьет его годами.

В худшем случае можно представить, что мозг обленится еще сильнее и станет вырабатывать еще меньше мелатонина, и после длительного приема и отмены может стать хуже, чем было до приема. Но даже если и так – а нужно ли его вообще отменять?

Дело в том, что таким образом мы ничего не «чиним» - мы даем нужный ресурс извне. Может, после какого-нибудь годового приема организм все же подстроит биологические часы под нужный ритм, а может, передвинет их в противоположную сторону, но важно ли это, если мелатонин можно просто… не отменять?

Ну да, мы снова приходим к тезису «психиатры хотят подсадить всех на таблетки». Но претензии не ко мне, а к эволюции, которая зачем-то пошалила с выработкой мелатонина у 10% людей на планете. Я скорее предлагаю эту эволюцию обуздать, показать ей любой палец на вашей руке на ваш выбор и начать, наконец, нормально спать.

Можно ли детям?

По инструкции – нет, но раз уж на рынке пока еще есть БАДы с мелатонином, к которым нет инструкции – видимо, это не так уж и важно.

По данным многочисленных исследований мелатонин снижает проблемы со сном у нейроотличных детей, и его применение выглядит относительно безопасным у детей от 3 лет. Относительно – потому что сложно найти в нашем мире что-то абсолютно безопасное.

Какие дозировки?

Тут все достаточно просто (информация для врачей, пациентам не рекомендую заниматься самолечением) – начинаем с минимальной дозировки, раз в пару дней увеличиваем либо до максимальной, либо до то, на которой нормальный сон, нет кошмаров и дневной сонливости.

У детей это от 1 до 3 мг, у подростков и взрослых от 3 до 6 мг (иногда до 10 мг). Вот и все, ничего сложного. Даже если вдруг вы назначите 9 мг вместо подходящих для пациента 6 мг, чудовищный передоз мелатонином не случится.

Какой из сотен мелатонинов выбрать?

Да любой. Молекула не самая сложная, испортить мелатонин – задача нетривиальная.

Конечно, мы отдаем предпочтение лекарственным препаратам, а не БАДам, потому что контроль за лекарствами строже, и там вы точно получите ту дозировку, что заявлена на упаковке.

Но если вместо таблеток вы отдадите предпочтение мармеладным мишкам с маркетплейсов – так тоже можно. Правда, государство вроде планирует прикрыть БАДы с мелатонином, так что не знаю, как все повернется в дальнейшем.

Как долго принимать?

Желательно делать перерывы через 2-3 месяца после приема, чтобы оценить динамику состояния, но, если вам очевидно лучше спится с мелатонином, чем без него – можно и дольше (для этого у нас есть таинственная формулировка «неопределенно долго»).

Как и все остальное, такие вещи лучше обсуждать с лечащим врачом.

Если обобщить, то план такой.

1. У человека РАС или СДВГ?

2. Он явно плохо спит?

3. Он выполняет все (или хотя бы большинство) рекомендации психологов и врачей?

Если да, то мелатонин может стать тем самым недостающим кусочком паззла, благодаря которому все наконец-то заработает примерно так, как должно.

Ну и приятно, что иногда «этот ваш докмед» вполне может совпадать по взглядам с нутрициологами, фармакофобами и любителями всевозможных добавок. Так что к моей обычной фразе «БАДы не работают» я теперь добавляю «кроме мелатонина».