Почечная остеодистрофия и метастатическое поражение костей - сложный дифференциальный ряд без анамнеза.
1⃣Первый случай: мужчина 84 года, хронический нефросклероз, ХБП С5 А3 в исходе тубулоинтерстициального нефрита и гипертонического ангиосклероза (СКФ по CKD-EPI 3 мл/мин/1,73м2).
2⃣Второй случай: Женщина 44 года, рак левой молочной железы pT2 pN3a(11/11) M0Rx, стадия III С, люминальный тип В, HER2-негативный. Состояние после хирургического лечения. Прогрессирование заболевания - вторичное поражение костей.
🩻КТ признаки ПОД - полосы склероза, ориентированные параллельно замыкательным пластинкам, границы этих полос размытые и нечеткие, остеосклероз диффузный.
🩻КТ признаки МТС- очаговые, сливные зоны остеосклероза с четкими контурами.
👴 Обращаем внимание на возраст, в первом случае 84 года кости должны быть с признаками остеопороза (физиологического) , а мы видим диффузный остеосклероз.
🙌Данные случаи в очередной раз говорят о том, что рентгенология-это клиническая специальность👩‍⚕
Многие процессы могут выглядеть похоже👯‍♀, но иметь разные причины📑.