Что делать, если отказывают в помощи по ОМС?
Очереди к врачам по ОМС давно стали привычной проблемой, но важно понимать: отсутствие талонов — это не основание для отказа в медицинской помощи. Если запись к узкому специалисту доступна только через месяц или позже, а по закону срок ожидания не должен превышать 14 рабочих дней (по направлению), поликлиника обязана организовать прием — либо у себя, либо в другой медицинской организации. Нехватка врачей, отпуск или больничный сотрудников не освобождают учреждение от этой обязанности.
К сожалению, пациенты часто верят фразе «талонов нет» и просто ждут. Между тем самый эффективный алгоритм — обратиться к заведующему отделением или главному врачу, а затем, если это не помогло решить вопрос, связаться со своей страховой компанией по ОМС. Именно страховые представители обязаны защищать права застрахованных лиц и нередко помогают решить вопрос значительно быстрее, чем официальные жалобы.
Post #688
595