Диетология ✨ Созвездие

Мы всё меньше говорим только о килограммах.

На ICOMES отдельно обсуждали сохранение мышечной массы на фоне терапии GLP-1

Почему это важно?

Современные препараты позволяют добиться значительного снижения веса. Но вместе с жировой тканью при похудении уменьшается и безжировая масса.

Свежий метаанализ 20 рандомизированных исследований показал: при терапии инкретинами на безжировую массу приходилось примерно 25–39% потерянного веса. При этом похожая ситуация наблюдалась и при интенсивном изменении образа жизни. А наиболее благоприятное соотношение было при добавлении силовых тренировок.

И здесь меняется сам вопрос, который мы задаём пациенту.
Не только:
❌"На сколько килограммов вы похудели?"
А:
✅"За счёт чего вы похудели и что произошло с мышцами?"

Поэтому сегодня при лечении ожирения всё больше внимания уделяют не только снижению веса, но и достаточному питанию, белку, физической активности и сохранению мышечной функции.

Завтра продолжу новости ICOMES. Там есть ещё одна интересная история: почему с появлением GLP-1 питание не стало менее важным, скорее наоборот.

Не забывайте ставить ❤️🔥 это очень вдохновляет

Все 3 части книги Практическая Нутрициология готовы к печати!

Спасибо, что провели этот вечер с нами ❤️

Сегодня мы очень много говорили о питании семьи не идеальном, из учебника, а том, с которым мы сталкиваемся каждый день.

Надеюсь, вы забрали для себя идеи, которые сможете использовать уже на ближайшем приёме или дома.

И отдельное спасибо за ваши вопросы, реакции и активность именно они делают такие встречи живыми.

Если после вебинара вы поняли, что хотите глубже разобраться в нутрициологии и научиться уверенно консультировать по питанию, оставьте заявку.
Мы расскажем о программе обучения, посмотрим, какой формат подойдёт именно вам, и ответим на вопросы.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ на курс Семейная Нутрициология: https://sozvezdie-edu.ru/family-nutritionist-grant

А завтра здесь снова будет практический разбор. Попробуем ответить на вопрос "Правильное питание - это дорого?"

Эфир в разгаре, подключайтесь поучаствовать в розыгрыше книг и научиться работать с рационом семьи❤

Ссылка на вход: https://sozvezdie-edu.ru/web/dietologySite/healthy-family

Начинаем через 15 минут!

Устраивайтесь поудобнее, готовьте вкусный чай, блокнот и ручку. Будем учиться кормить свою семью и наших пациентов ❤

Прямая ссылка на вход:
https://sozvezdie-edu.ru/web/dietologySite/healthy-family

Ждём всех сегодня в 17:00 на вебинар, где Надежда расскажет подробно свою историю прихода в Нутрициологию, а так поделится секретами планирования рациона для всей семьи ❤

Занять место: https://sozvezdie.center/dietologySite/healthy-family

А вы знали, что оформить платные консультации по питанию можно за один день?

Самозанятость, документы, персональные данные, Роскомнадзор, оплата, чеки…

На первый взгляд кажется, что прежде чем взять первого клиента, придётся несколько недель разбираться в юридических вопросах.

На самом деле, если идти по шагам, базовую систему можно собрать за один рабочий день.

Мы подготовили для вас пошаговую инструкцию: что оформить, куда зайти и что должно быть готово до первой платной консультации.

📎 Сохраняйте памятку, она ниже.

🎁 Мы с нашим юристом и маркетологом решили подарить вам подарок:
полноценное сопровождение по запуску консультирования!

Мы вместе:
✅ определим формат услуги;
✅ оформим необходимые документы;
✅ разберемся с персональными данными и Роскомнадзором;
✅ настроим оплату и выдачу чеков;
✅ соберём готовую схему для начала работы;
✅ создадим и настроим для вас сайт.

Как участвовать?

Условия розыгрыша в нашем канале:
https://max.ru/c/-72253641169494/AaD7ESvsU-8

Всем удачи❤

А вы умеете объяснить пациенту, что значит «ограничить соль до 5 г»?

Не написать эту фразу в рекомендациях, а объяснить так, чтобы человек действительно понял, что ему завтра изменить в своём рационе.

А что делать, если в семье:
у мамы цель снизить вес,
у папы артериальная гипертензия,
ребёнок отказывается от половины продуктов,
а готовить три разных ужина никто не собирается?

Именно про такие реальные ситуации будем говорить на бесплатном вебинаре по семейному питанию 3 октября в 18:00.

Не про идеальное меню и очередной список «можно/нельзя».
Будем разбирать, как врачу оценивать рацион, находить главное, давать понятные рекомендации и адаптировать питание под разных членов одной семьи.

И ещё приготовили подарки ❤️

📚 Среди участников разыграем 3 части книги «Практическая нутрициология».

А тем, кто останется до конца, подарим методичку с практическими материалами по оценке рациона, питанию детей 1–7 лет и питанию при артериальной гипертензии.

Участие бесплатное.

👉 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР
https://sozvezdie.center/dietologySite/healthy-family

Итак мы выяснили, что сказать пациенту «ограничьте соль до 5 г в сутки» недостаточно.

Следующий логичный вопрос пациента:
«Хорошо, доктор. А что мне тогда есть?»

И здесь не нужен длинный список запретов.

Попробуйте внедрить в работу простое правило:
НАЙДИ → ВЫБЕРИ → ЗАМЕНИ

НАЙДИ
Посмотрите вместе с пациентом его обычный рацион и найдите основные источники соли.
У нашего пациента это были:
колбаса, сыр, сосиски, кетчуп, досаливание.

ВЫБЕРИ
Не меняйте всё питание сразу.
Выберите 1–2 продукта, которые пациент ест часто и которые реально готов изменить.
Например:
колбаса на завтрак + сосиски на ужин.

ЗАМЕНИ
И сразу предложите понятную альтернативу:
колбаса → яйцо или запечённая птица
сосиски → мясо или рыба
часть готовых соусов → специи, зелень, лимон
досаливание → сначала попробовать блюдо

А пациенту это можно сказать так:

Вам не нужно каждый день отмерять 5 граммов соли. Давайте посмотрим, откуда вы получаете её чаще всего. Выберем два продукта, которые проще всего изменить, и найдём им замену. Начнём с этого, а не будем перестраивать всё питание сразу

И всё.
Не «исключить солёное».
Не «соблюдать диету при гипертонии».

А два конкретных изменения, которые человек понимает и может сделать уже завтра.

НАЙДИ → ВЫБЕРИ → ЗАМЕНИ

Сохраните себе. Это правило мы ещё не раз будем использовать в наших разборах.
Потому что наша задача не только дать правильную рекомендацию. Важно сделать её понятной и выполнимой для пациента.

Завтра утром нас ждёт памятка по питанию пациентов при ГБ в канале:
https://max.ru/join/EQY7jhnE8ljq2q4KmgNz2cDA0M_HjZudQkaCFc6BatM

Сколько соли в рационе нашего пациента?

🥪 хлеб + сыр + колбаса
🍲 суп + хлеб
🍽 сосиска + гарнир + кетчуп
🧂 немного досаливания

Это примерно 9–10 г за день.
Конечно, цифра ориентировочная и зависит от конкретных продуктов и порций.

По данным ВОЗ, взрослые в мире в среднем потребляют около 10,8 г соли в сутки. Росстат пишет о среднем потреблении в России 11,1 г

Для пациента «есть много соли» часто означает «много солить».

При этом значительная часть соли уже находится в привычных продуктах: хлебе, сыре, колбасных изделиях, сосисках, соусах, консервах и готовой еде. Но они об этом не знают!

Посмотрите на нашу картинку.

Как объяснить это пациенту за несколько минут на приёме, что ему нужно есть?

Мы же с вами понимаем, что рекомендация 5 г в сутки совершенно не понятна ни пациенту, ни чаще всего врачу.

Вечером дам правило, которое часто будем вспоминать при работе с нашими пациентами:

НАЙДИ → ВЫБЕРИ → ЗАМЕНИ

Коллеги, знакомые рекомендации? 🙂

Пациент с артериальной гипертензией получил на приёме вполне стандартные назначения:

- ЗОЖ
- ограничить соль до 5 г/сут
- изменить питание
- увеличить количество овощей и фруктов
- больше двигаться
- снизить массу тела
- вести дневник АД

Всё правильно.

Через три месяца пациент возвращается.
АД по-прежнему повышается.

Спрашиваем:

-Соль ограничили?
- Конечно, доктор. Я теперь почти вообще не солю. Даже солонку со стола убрал.

А если спросим, что он ел вчера:

🥪 Завтрак: хлеб, сыр, колбаса
🍲 Обед: суп + хлеб
🍽 Ужин: сосиска, гарнир, кетчуп
🧂 Готовую еду иногда немного досаливает.


Как думаете, сколько соли могло набраться за такой день?
🔘 до 5 г
🔘 5–7 г
🔘 7–9 г
🔘 около 9–10 г

Пишите в комментариях, а завтра разберём этот рацион буквально по граммам.

И заодно поговорим о том, почему рекомендация «ограничить соль до 5 г» абсолютно правильная, но для пациента её часто оказывается недостаточно.

Потому что наша задача на консультации не только сказать пациенту, что нужно изменить, но и помочь ему понять, как это сделать в его обычной жизни.

Мы победили технические сложности и начинаем. Ждём вас❤

Ссылка на вход: https://sozvezdie-edu.ru/web/dietologySite/healthy-family

Начинаем через 10 минут! Последние технические моменты, ждём вас!

Прямая ссылка на подключение:
https://sozvezdie-edu.ru/pl/webinar/show?id=3326042

У нас в команде пополнение!

Надежда Корсакова - прекрасный врач-терапевт, семейный и детский нутрициолог

• международная сертификация по детскому питанию и пищевому поведению (CPD)
• широкая географическая практика от Чукотки до Аргентины
• автор практикумов для родителей по детскому питанию
• региональный спикер городских мероприятий, приглашенный спикер медицинских центров (РФ, г.Иваново)

Человек, с которым мы познакомились в сети много лет назад и первый раз встретились очно на Чукотке, во время моей командировки туда в составе мед десанта.

Я звала ее к нам в команду 4 года назад, но она была занята другими проектами и вот теперь она с нами❤

У Надежды очень интересный путь в нутриологию, она расскажет о нем сегодня на вебинаре 😎

Отличного всем нам понедельника🌸

Мы с командой придумали кое-что очень крутое для вас!

На текущем курсе мы заметили, что на "живой" практике врачи стесняются выступать, боятся ошибиться. Но без практики очень сложно будет начать консультировать, а наша задача, чтобы каждый из наших учеников вышел готовым к консультированию специалистом.

Поэтому мы готовим для вас тренажёр по онлайн-консультированию. Безопасное пространство, где можно ошибаться, пробовать снова и учиться.

Представьте, каждый "пациент" приходит со своим запросом. Не рассказывает сразу всё, что вам нужно. Отвечает только на то, о чём вы спросили. Может сомневаться, спорить, забыть прислать дневник питания, сказать: "Я и так почти ничего не ем"
😁

Вы задаёте вопросы.
Принимаете решения.
Запрашиваете нужную информацию.
Формируете рекомендации.
И видите, что происходит с вашим клиентом дальше.

Причём одна консультация - это только начало.

Мы хотим создать целую виртуальную практику, где можно ошибаться, пробовать ещё раз, вести клиентов в динамике и постепенно становиться тем специалистом, который уже не думает: "А что мне сейчас спросить?". Он знает, что делать.

Пока не буду рассказывать всё😎

Приходите в понедельник в 18:00, поговорим о том, как строить рацион семьи, как приложить знания к себе и пациентам, а так же покажем вам то новое, что мы придумали для нового потока курса.

Занимайте места! Будет очень интересно!
https://sozvezdie.center/dietologySite/healthy-family

⚖️ Может ли врач консультировать по питанию онлайн?

Начинаем новую рубрику. Будем разбирать юридические вопросы, которые возникают у врача, если он хочет расширить свою практику.

И первый вопрос:
Можно ли врачу проводить консультации по питанию онлайн без медицинской лицензии?

Здесь главное понять, что именно происходит на консультации.

✅ Можно работать в информационно-консультационном формате:
- анализировать рацион и пищевой дневник;
- помогать корректировать рацион;
- составлять меню и рассчитывать КБЖУ;
- работать с пищевыми привычками и мотивацией;
- давать рекомендации по образу жизни;
- объяснять значение показателей анализов без постановки диагноза.

❌ А вот это делать нельзя:
- постановка диагноза, в том числе по результатам анализов;
- назначение лекарственных препаратов;
- расчёт и изменение их дозировок;
- отмена назначений другого врача.

Например:
❌ «По вашим анализам у вас железодефицитная анемия. Назначаем лечение» - НЕЛЬЗЯ

✅ «Этот показатель связан с обменом железа. Он снижен. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. А мы можем посмотреть ваш рацион и оценить, достаточно ли в нём источников железа» - МОЖНО

Именно такую границу между информационной консультацией имедицинской деятельностью важно понимать, если хочется развивать самостоятельную практику.

А в следующих выпусках рубрики разберём практическую сторону: самозанятость или ИП, что писать в чеке, нужна ли оферта, а так же включение нутрициологии в квалификационные требования медицинских работников.

❄️ Зима близко

И каждый год один и тот же квест: как кормить семью вкусно, нормально и без попытки приготовить каждому отдельное «правильное» меню.

Как не быть белкой в колесе, которой нужно успеть поработать и приготовить и чтобы полезно было. А как этому научить пациентов🙄

28 сентября в 18:00 встречаемся на бесплатном вебинаре.

Поговорим о том, как собрать здоровый рацион для всей семьи от ребёнка до взрослого с гипертонией без крайностей, запретов и жизни у плиты.

Разберём диету при ГБ. Что действительно можно, а что нельзя? И как это донести пациенту?

А ещё будут подарки и полезные материалы для тех, кто останется с нами до конца ❤️

Присоединяйтесь: https://sozvezdie.center/dietologySite/healthy-family

Зиму надо встречать подготовленными 😄

🏷 ЭТИКЕТКА ЗА 20 СЕКУНД. Запускаес новую рубрику🔥

Какой соус добавим к нашему ужину?
Курица, картофель, салат готовы.
Но без соуса как-то скучно 😄

На выбор три привычных варианта:
🥣 йогуртовый соус
🍅 кетчуп
🥄 майонез

Какой выберете?

Не будем рассуждать по принципу «майонез вредный, йогуртовый полезный». Просто перевернём упаковки и посмотрим на цифры.

Кетчуп практически не содержит жира, но содержит больше сахаров и соли.
Майонез значительно калорийнее за счёт большого количества жира.
Йогуртовый соус находится где-то между ними, но слово «йогуртовый» на лицевой стороне упаковки ещё не делает продукт автоматически лучшим выбором.

И самое важное мы едим не 100 г соуса.
Если добавить к ужину 15–20 г, цифры будут совсем другими.

Наша формула чтения этикетки:
100 г → состав → соль/сахара/жиры → реальная порция → весь рацион.

А какой из трёх соусов вы бы поставили сегодня на стол?

🥣 Йогуртовый
🍅 Кетчуп
🥄 Майонез
😄 А я бы сделала свой (рецепт дам в комментариях)