«Домашнее задание» в психотерапии

Есть два условия решения проблемы — поиск нового взгляда на ситуацию и выработка нового поведения на основе терапевтической идеи. Для облегчения практикования новых идей я в конце консультации обозначаю пункты, которые важно внедрить в жизнь.

Пример: клиент боится подходить к «красивым» девушкам, потому что не хочет быть отвергнутым. Я его спросил, а боится ли он быть отвергнутым «некрасивыми»? Клиент ответил — нет. План поведения заключался в том, чтобы подходить и знакомиться с девушками, которые ему не нравятся.

Покладистость клиента играет важную роль в реализации плана нового поведения. Одни клиенты выполняют все задания, а другие — могут относиться к ним халатно. Зачастую состояние покладистых клиентов после психотерапии улучшается, тогда как состояние более упертых — нет. Соответственно при оценке эффективности психотерапии можно сделать вывод, что консультация эффективна, но только для покладистых клиентов.

Но это не всегда так. Такой подход опасен — психотерапевт сбрасывает с себя ответственность, полагая, что единственная причина неудачи — непокладистость клиента, который не выполняет план нового поведения. Во время консультации новые идеи могут казаться правильными, но есть вероятность, что с практикой откроется другая важная информация, делающая предыдущие идеи нерабочими.

Пример: подходя к «некрасавице», клиент понял, что он не боится быть отвергнутым, но боится негативной оценки девушки [общества]. Значит надо работать над проблемой влияния общественного мнения на самооценку. Простое продолжение подходов к девушкам даже может навредить. В таком случае крайне важно сразу писать своему терапевту и ставить на паузу реализацию нового поведения.

Встреча терапевта и клиента похожа на встречу двух равных ученых, которые исследуют феномен [проблему] и пытаются ее решить. Они выдвигают гипотезу, проверяют ее внутри лаборатории [во время встречи] и потом пробуют перенести знания в жизнь. Если гипотеза работает — проблема решена. Если работает частично или не работает — гипотезу надо дорабатывать или выдвигать новую. Аналогия с лабораторией подходит не ко всем методам психотерапии, но в дианализе [методе, в котором я консультирую] это так.

Кстати, часто подход — «если не будете регулярно делать как я сказал, проблему не решите» – вполне осознанно используется продавцами лженаучных советов, рецептов и рекомендаций.