🧠 Нарушения нейроразвития, или чем еще занимается детский психиатр.
Не только психические/ментальные расстройства являются зоной ответственности психиатра. Где-то выше писал, что психиатр занимается психическими/ментальными и поведенческими расстройствами, а также нарушениями нейроразвития.

🔵 Что такое нарушения нейроразвития?
🔸 Это группа расстройств, которые становятся заметными по мере развития нервной системы, обычно в детском возрасте.
🔸 Это не приобретенные расстройства, они изначально были заложены в мозге при рождении. Следовательно, это не результаты воспитания родителей, это такой у ребенка мозг.

🔵 Какие нарушения нейроразвития выделяют?
🔸 Интеллектуальные нарушения — это общее снижение возможностей мозга во всех сферах одновременно и равномерно. Это влияет на способность человека обрабатывать и запоминать информацию, учиться, мыслить критически или абстрактно, решать проблемы. В конечном итоге это мешает адаптации к окружающей среде. Раньше это называлось умственной отсталостью, еще раньше — олигофренией (от др.-греч. олиго «малый» + френ «ум»). В РФ классификация все еще использует термин умственная отсталость, но в устной и письменной речи мы должны отходить от него.
🔸 Расстройства коммуникации — это все расстройства, влияющие на способность человека понимать, распознавать или использовать язык и речь для эффективного ведения диалога с другими. Речь — это то, что «звучит». Сюда относятся заикание или когда ребенок говорит много, но непонятно. Язык — это использование слов, их склонение и составление предложений. Социально-коммуникативное расстройство по DSM-5 также входит в эту категорию, но это менее разработанная категория, и сегодня мы ее не рассматриваем.
🔸 Расстройства аутистического спектра (РАС) — это расстройства с наличием как социально-коммуникативных нарушений, так и ограниченных повторяющихся моделей поведения, интересов или действий. Мы еще подробно поговорим о РАС.
🔸 Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, при котором человеку трудно управлять своим вниманием и контролировать свою импульсивность и двигательную активность. Мы уже обсуждали СДВГ.
🔸 Расстройства обучения — это расстройства, влияющие на обучение. Сюда входят дислексия (трудности с чтением), дисграфия (трудности с письменной речью) и дискалькулия (трудности с пониманием цифр). Важно оценивать способность к обучению в сравнении со сверстниками того же уровня интеллектуального развития. Если человек с легкой степенью интеллектуальных нарушений читает хуже, чем сверстники, но так же, как средний сверстник с таким же уровнем интеллектуального функционирования, дислексию мы ему не сможем поставить.
🔸 Двигательные расстройства — это группа расстройств, влияющих на управление движениями. Сюда входит диспраксия или расстройства координации, которые могут проявляться как в том, что человек во все врезается или ему очень трудно научиться кататься на велосипеде, так и в трудностях при письме. Стереотипные двигательные расстройства, например, когда человек постоянно машет руками (часто это называют «крылышками»). Важно, что диагноз стереотипного двигательного расстройства мжет быть поставлен, если это изолированное нарушение; если же, например, мы это видим при РАС, это не считается отдельным диагнозом. Тикозные расстройства варьируются от простых тиков до синдрома Туррета (когда есть минимум один вокальный тик и несколько моторных тиков).

🔜 Продолжение.

❓Как всегда, пишите вопросы в комментариях! Я все читаю, не на все отвечаю, но отмечаю реакцией, что вопрос увидел, и постараюсь осветить его позже.