Первый день конференции AACAP 2025 в Чикаго

Сегодня (формально — вчера в 21:00 по МСК) открылся первый день конференции. Вот что успел посетить:

🔹 Clinical Case Conference 2: Transforming Care for Adolescents With Psychogenic Nonepileptic Seizures: Early Detection, Psychosocial Risk Assessment, and Comprehensive Management
Клинический разбор 2: трансформация помощи подросткам с психогенными неэпилептическими приступами (ПНЭП): ранняя диагностика, оценка психосоциальных рисков и комплексное ведение.

ПНЭП относятся к функциональным неврологическим расстройствам: симптомы есть, а по данным неврологии — «чисто». При ПНЭП картина напоминает эпилептический приступ, но на ЭЭГ в момент события изменений нет. Главная задача — верно диагностировать и не лечить «эпилепсию, которой нет». Работают, как правило, психотерапия и иногда — СИОЗС.

Из заметок:

➖ При ПНЭП чаще встречается алекситимия — трудности с распознаванием, описанием и выражением собственных эмоций. Чем хуже человек понимает своё состояние, тем выше риск «ухода в тело» (соматизации).

➖ Если в течение 20 минут после приступа сдать пролактин, при истинной эпилепсии чаще отмечается его повышение; при ПНЭП — нет.

🔹 Clinical Case Conference 4: When Treatment as Usual Does Not Respond as Usual
Клинический разбор 4: Когда «лечение как обычно» не работает как обычно.

Разбирали случай девочки-подростка с внезапно возникшими когнитивными нарушениями, расстройствами мышления и галлюцинациями — клиника вполне укладывалась в раннее начало шизофрении. Обсуждали сложность ведения комплексных пациентов: отказ смежных специалистов брать таких детей, поиск «волшебной таблетки» родителями, параллельные обращения к альтернативной медицине и самостоятельные изменения схем терапии без согласования.

Из интересного: в какой-то момент провели экзомное секвенирование и нашли крайне редкий генетический синдром Non-Floating Harbor — в литературе описаны считанные десятки случаев. При этом находка, похоже, не объясняет полностью всю клиническую картину.

🔹 Media Theatre 1: Discovering Dìdi (弟弟): Cultural Identity, Social Media, and Mental Health in Adolescence
Медиатеатр 1: Открывая “Младшего брата” (Dìdi, 弟弟): культурная идентичность, социальные сети и психическое здоровье в подростковом возрасте.

«Медиатеатр» — это формат: сначала смотрим фильм (художественный или документальный), потом обсуждаем поднятые в нём темы детской/подростковой психиатрии (собственно, от этих секций у меня и родилась рубрика #фильмы). Смотрели «Младшего брата» — историю 13-летнего американо-азиатского мальчика. Рекомендую: очень точно схвачен дух времени (действие, кажется, происходит в 2008 году).

Больше всего на фоне обсуждения фильма мысли ушли к вопросу: «А почему мы не говорим про свою культурную идентичность?» Я даже не про то, что на наших конференциях вряд ли встретишь доклад вида «культуральные аспекты ведения подростков с депрессией» — я просто задумался, и, кажется, в российском обществе вообще мало дискурса о культуральных аспектах. Не такого пропагандистского, а нормального — о том, что значит быть русским/бурятом/татарином и т. д.

Завтра — новая порция впечатлений. Оставайтесь на связи!

На фото — Уиллис-тауэр, самое высокое здание Чикаго и второе по высоте в США после Всемирного торгового центра 1 (построенного на месте башен-близнецов). После завершения строительства в 1974 году этот небоскрёб в течение 25 лет оставался самым высоким зданием мира.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку