Пост про немецкую медицинскую страховую систему, тем более что она вот-вот планирует меняться в худшую сторону (и для врачей, и для пациентов, потому что экономика жестко не сходится).

Сразу дисклеймер: я считаю, что мне не с чем сравнивать немецкую медицинскую систему — когда я жил в России, установка была с медицинской системой не соприкасаться. Нужно к врачу? Ищи рекомендацию. Знания хороших врачей передавались из рук в руки и копились: дольше живешь, больше знаешь. Ну, еще есть очень проверенные клиники (достижение последних лет). Система называлась сарафанное радио, к ней до последнего момента добавлялись конфеты, бутылки и конверты (не знаю, насколько это сейчас распространено).

В Германии у нас нет связей, тут есть система. Я уже понял, что в Германии на любой чих есть система и почти всегда эта система не очень понятная. Прошло уже 3 года, а я все еще не понял, как пользоваться немецкой медициной. Немецкая госстраховка (в моем случае TK) — это прекрасный интерфейс, очень вежливые и услужливые люди, минимум 200 евро в месяц, если ты не работаешь (пока что на семью, но это собираются отменить), и 14 процентов твоих заработков, если они у тебя есть. Если ты фрилансер, то ты платишь все 14, если сотрудник, половину платит работодатель. Есть, разумеется, куча нюансов (КЮНСТЛЕРИШЕЗОЦИАЛЬКАССЕ!!!!), но пост не о том. Короче до 1200 евро в месяц с носа можно отдавать за медицинскую страховку в Германии.

К этой непривычной для меня сумме я отношусь так — я плачу за то, что если я серьезно заболею, меня спасут. Как в сериале The Pitt — включится серьезная медицина, все будет покрыто, тут я не видел этих жутких сборов, как в России, когда надо срочно собрать на лечение кому-то. Я знаю, что так бывает не всегда, но, насколько я понимаю, в целом это так.

Если вы смотрели медицинские сериалы (что американский The Pitt, что немецкий Krank), то там в приемных действует система, которая называется манчестерский триаж. То, что я описал, это, наверное, красные пациенты. Еще есть желтые (помогут, но надо подождать) и зеленые пациенты — последним помогут, но по остаточному принципу и очень нескоро. Во многом это тоже логично — многим таким пациентам на самом деле и правда не нужно ничего лечить и нечего загружать систему. (При этом наш опыт — поход в больницу в первую неделю немецкой эмиграции, два часа ожидания, через час в палате, через еще два часа операция под общим наркозом, через еще 2 выписка. И все отлично с тех пор. Круто? Круто.)

Это еще накладывается на то, что немецкие врачи явно не любят ставить диагнозы и лишний раз лечить. В целом я этот подход я очень поддерживаю — в России, по моим наблюдениям, как раз наоборот, любили передиагностировать и выписывать черт знает что, а если тебе лекарство не выписали, то зачем вообще тогда был этот прием — как раз от этого и надо было сбегать к врачам, которые так не делают.


Одна моя знакомая, которая больше 20 лет живет в Германии, сказала, что в новой волне эмиграции ее поразило, как много люди знают про свое здоровье, названия лекарств и сколько себя лечат. Может, это правда так и многие из нас думают про лечение и врачей больше, чем оно того стоит. Но у всего есть пределы. Потому что бывают ситуации, когда ты не знаешь, зеленый ты пациент или желтый. Тебе просто нехорошо. И за три года я так и не понял, что делать в таких ситуациях. Свежий пример: человек кашляет месяц, жестко кашляет. Наученный прошлым опытом, он никуда не идет, но в какой-то момент это становится уже невыносимо. Он идет к семейному врачу. Прием занимает две минуты. У вас, говорит врач, — подозрение на пневмонию. Пейте травки. Всё. И я знаю другие случаи, когда люди, которые плохо себя чувствовали, пытались пробиться через систему, чтобы получить направление на кт/мрт (которого можно тоже ждать месяцы). Дичь? Мне кажется, дичь.

Думаю, я все-таки перейду скоро на частную страховку — не знаю, насколько там лучше, но эту систему я пока что не разгадал. Какой у вас опыт?