DM Notes

Протокол All on 4
По объему костной ткани много, по структуре мягко.
Первичная стабильность достигнута за счет диаметра имплантата.

Обычно в таких ситуациях если имплантат заклинил на середине резьбы, просто докручиваю динамиком, гиперторка тут не будет))

Система Osstem:
4.5х11.5 - 3 шт
4.5х13 - 1 шт
Мультиюниты: 0-2, 30-2

А тут у нас протокол All on 6 без бугров)

Система Osstem
4,0х10
4.0х11.5
4.0х16 - 2шт
4.5х10- 2 шт

На всех имплантатах Торк 45

Очередной Тотал подъехал.

Люблю бикортикально ставить)
Есть грешок)

В данном клиническом кейсе была достаточно мягкая костная ткань.

Передние имплантаты установлены бикортикально.

Первичной стабильности на боковых имплантатах удалось достичь за счет клыкового контрфорса.

Channel name was changed to «DM Notes»

Объемный синус лифтинг получился.
Пациенту делали тотальную работу на 4-х имплантатах, 1 имплантат дезинтегрировался.

Решили провести аугментацию, установить еще 2 имплантата и сделать работу на 6.

Channel name was changed to «DM Cut»

Тотальна реабилитация на обеих челюстях.
Зубы держались только на мягких тканях, что хорошо видно на Кт.

Хронический генерализованный пародонтит штука страшная.
Заботьтесь о своих зубах)

Вот такая работа у нас получилась. Все нефункциональные зубы удалили, установили 5 имплантатов. В этот же день нагрузили.


P.S Работу делал не я)
Мой коуч.

🤨Разрушенные зубы в 3-м сегменте. Будем исправлять🪛

Объем костной ткани хороший, Объем мягких тканей не отстает.

Одномоментно установил 2 имплантата, засыпал костной стружкой и плотно ушил.

🕹️Еще одна работа. Визуально кажется, что есть выраженная вестибулярная атрофия. На самом деле по объему Костной ткани все хорошо. Проблема в ширине кератинизированной слизистой.

Установили 2 имплантата. На этапе ФДМ планируется мягкотканная пластика.

👌Пациент обратился с жалобами на подвижность Зубов.
Сделали Кт, провели диагностику, приняли решение об удалении всех зубов и проведении операции по методике All on 4.

Ровненько получилось😇📏

Методика All-on-4 («все на четырёх») представляет собой хирургический и ортопедический протокол одномоментного восстановления полного зубного ряда на фиксированной конструкции. На одну челюсть устанавливается четыре имплантата, которые служат опорой для несъёмного протеза.

В день операции, после удаления несостоятельных зубов (если они ещё сохранились), имплантаты позиционируются в костной ткани. Дистальные имплантаты устанавливаются под углом — это позволяет обойти анатомические структуры (гайморову пазуху и нижнечелюстной канал) и использовать имеющийся костный объём без костной пластики. На имплантаты сразу фиксируется временный несъёмный протез. Пациент не покидает клинику без зубов. Период остеоинтеграции проходит под нагрузкой, что физиологично и не требует отдельного этапа ожидания.

Через 3–6 месяцев временная конструкция заменяется на постоянную — на металлическом каркасе или из диоксида циркония. Жевательная эффективность приближается к таковой при天然 зубах, а конструкция не требует специальных навыков ухода, отличных от стандартной гигиены.

Пациенты часто опасаются, что восстановление зубов растянется на год, потребует нескольких операций и временного съёмного протеза, который натирает и плохо фиксируется. All-on-4 решает эти вопросы на этапе планирования: одна хирургическая сессия, немедленная нагрузка, несъёмная конструкция с первого дня.

Также распространено опасение, что при выраженной атрофии кости имплантация невозможна без сложной костной пластики. Угловая установка имплантатов позволяет использовать доступные костные массивы и в большинстве случаев полностью исключает этап наращивания кости.

Возрастные ограничения отсутствуют. Ключевой фактор успеха — не паспортный возраст, а компенсированное общее состояние здоровья и мотивация пациента к регулярной гигиене. Протокол успешно применяется у пациентов старше 70 и 80 лет, которые ранее получали отказ от классической имплантации из-за недостаточного объёма костной ткани.