Первая медицинская доврачебная помощь на догоспитальном этапе

Так какая же помощь пострадавшему и раненому бывает? Давайте разберемся

🤕Первая помощь
комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи.

Оказывается теми, кто обязан, а также самим пострадавшим и очевидцами.

Есть те, кто обязан, остальные - вправе.
Бывают ситуации, когда обязанность наступает вместе с обстоятельствами, хотя базово ее не было
323 ФЗ «О основах охраны здоровья …», ст. 31

💉Медицинская помощь
оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Виды:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.

Условия:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно
3) в дневном стационаре
4) стационарно

Формы:
1) экстренная
2) неотложная
3) плановая

Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи

❓Какой общий вывод ?

Первая помощь - никакая иная, нет первой доврачебной или первой медицинской.
Потому что, первую помощь оказывают вообще все. И медики и немедики.

Медики ее оказывают , когда не находятся в статусе работника, то есть, когда не на работе.
Когда они на работе, то оказывают медпомощь от лица и по трудовому договору с медицинской организацией в соответствии с порядками и действующей аккредитацией ( а не как медику пришло в голову. Порядки включают в себя не только «как», но и «чем», «в каких условиях», «где» и тд. Медицинская манипуляция вне мед организации и с нарушением порядков - не является медицинской помощью, но противозаконным действий с нарушением многих НПА)
Медик вправе оказывать ПП вне работы, и в данном случае ничем не отличается от немедика.

Кроме того, следующим звеном после первой помощи совсем не обязательно выступит именно врач, что б она была доврачебной. Даже необязательно, что после очевидца помощь начнет оказывать медик «при исполнении», а не продолжит ПП спасатель, полицейский , прибывшие раньше СМП и обязанные ее оказывать

Медицинская же помощь характеризуется видами, условиями и формой

⁉️Но так ли все?

Нуууу…
Почти

Есть еще незакрепленная в законах формально, но устоявшаяся Военно-медицинская доктрина.

И в ней кроме видов, условий и форм появляются еще и этапы

Дело в том, что пострадавший в гражданской среде перемещается между этапами, которые формируются из комплекса «вид-условия-форма» медпомощи и может транспортироваться как того требует максимально эффективное оказания помощи.

Не забываем, что пострадавший, это не всегда травма. Вы можете сами прийти в поликлинику , полежать амбулаторно дома, а в итоге оказаться в сверхкрутом медцентре или пойти работать сразу с кучей маршрутов между

В военной среде подразумевается, что раненый всегда маршрутизируется в тыл и по мере удаления от фронта и возможности относительно безопасно развернуть все более серьезные госпитали, получает все более объемную помощь ( как сумму компетенций, квалификации, сложности оборудования и т.д.)

Кроме того, в оказании помощи раненым военнослужащим, основа - боевая травма, требующая в основном хирургического и реанимационного пособия.

В связи с этим в Военно-медицинской доктрине есть понятие поэтапного лечения и расширения объемов помощи, этапов

🦶🪖Этапы помощи согласно ВМД:
1) Первая помощь ->
2) Доврачебная помощь ->
3) Первая врачебная помощь ->
4) Квалифицированная медицинская помощь ->
5) Специализированная медицинская помощь ->
6) Медицинская реабилитация