📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Управление Z 🇷🇺»

Синдром квадратной мышцы поясницы представляет собой миофасциальный болевой синдром, при котором в толще квадратной мышцы поясницы формируются участки локального мышечного спазма, так называемые триггерные точки. Квадратная мышца поясницы является одной из ключевых мышц, стабилизирующих поясничный отдел позвоночника и участвующих в наклонах туловища в стороны и разгибании спины. Она берет начало от подвздошного гребня и прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков и двенадцатому ребру. Вследствие своего анатомического положения и функциональной нагрузки эта мышца чрезвычайно подвержена перенапряжению и спазмированию.

Этиология развития синдрома многообразна и включает как механические, так и системные факторы. Наиболее частой причиной является асимметричная нагрузка на мышечный корсет спины, возникающая при длительном пребывании в нефизиологичной позе, например при работе за компьютером с неправильной осанкой или при ношении тяжелой сумки на одном плече. Значительную роль играют резкие движения, особенно подъем тяжестей с поворотом туловища, а также переохлаждение поясничной области. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, мышцы поясницы ослабевают и теряют эластичность, что делает их более уязвимыми к спазмам при внезапной нагрузке. Хронический стресс также способствует развитию мышечного напряжения, так как в состоянии тревоги мышцы спины непроизвольно сокращаются, не получая своевременного расслабления.

Клиническая картина синдрома квадратной мышцы характеризуется болью в поясничной области, которая может иррадиировать в ягодицу, тазобедренный сустав и даже по передне-боковой поверхности бедра, имитируя симптомы пояснично-крестцового радикулита. Отличительной особенностью является усиление боли при наклонах в здоровую сторону, поворотах туловища, а также при вставании из положения сидя. В положении лежа на здоровом боку боль обычно стихает, но при перевороте на больную сторону может резко усиливаться. При пальпации обнаруживаются болезненные уплотнения в глубине поясничных мышц, при надавливании на которые может воспроизводиться типичная для пациента боль. Нередко наблюдается ограничение подвижности позвоночника, особенно при попытке наклона вперед или в больную сторону.

Лечение синдрома квадратной мышцы требует комплексного подхода и начинается с устранения провоцирующих факторов. В остром периоде рекомендуется обеспечить покой поясничной области, исключить подъем тяжестей и резкие движения. Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты как системно, так и местно в виде мазей и гелей. Хороший эффект дает сухое тепло или, наоборот, местная гипотермия, в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Основой терапии являются методы, направленные на расслабление спазмированной мышцы. Мануальная терапия и постизометрическая релаксация позволяют растянуть укороченные мышечные волокна и вернуть им нормальную длину. Массаж поясничной области с акцентом на глубокие ткани способствует улучшению кровообращения и снятию мышечных блоков. Важное место занимает лечебная физкультура: специально подобранные упражнения на растяжение квадратной мышцы и укрепление мышечного корсета в целом. При наличии активных триггерных точек эффективна сухая иглотерапия или инъекции местных анестетиков непосредственно в зоны мышечного уплотнения.

В восстановительном периоде рекомендуется коррекция эргономики рабочего места, нормализация режима сна с использованием ортопедического матраса, исключение длительного пребывания в статичных позах.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Управление Z 📱 MAX 📲 VK 📱