Пока писала статью про ботокс, прошерстила кучу проф. сайтов. На 1nep нашла полный список возможных осложнений, известных на сегодняшний день. Интересное.

– Реакция в месте инъекции
Признаки: боль, отек, гематомы, синяки, аллергия, гранулематоз. Коррекция: использование иглы малого калибра, особое внимание к поверхностным сосудам, прикладывание холода.

– Ботулизм
Проявляется передозировкой. Предотвращается соблюдением дозировки, а если что – сменой официального поставщика препарата. На самом деле бояться отравления не стоит: для человека самая высокая доза (из расчета 100 ЕД токсина), это 2000 ЕД за один раз. В косметологии такие объемы использовать нереально.

– Головная боль
Бывает из-за мышечного спазма, вызванного инъекцией. Чаще происходит после инъекций в область глабеллы (участком между бровями чуть выше переносицы), лба и жевательных мышц. Не возникнет, если делать инъекции в полностью расслабленном состоянии.

– Птоз века
Причины: диффузия препарата из-за неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей. Как уменьшить птоз, подскажет врач.

– Двоение в глазах (диплопия)
Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неверного выбора техники инъекции. Крайне редкая ситуация, возникает в основном у неврологов.

– Нарушение глотания (дисфагия)
Это следствие введения ботокса в подкожную мышцу шеи платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица. Метод коррекции определяет врач.

– Слабость при жевании
Может появиться из-за введения ботулотоксина не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц. Как избежать: перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка уха. Все инъекции выполняются ниже этой линии.

– Сухость во рту (ксеростомия)
И тут тоже причина – введение ботокса не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц. Для устранения симптомов врач назначит препарат, усиливающий слюноотделение.

– Синдром сухого глаза
Редкая реакция. Возникает, если препарат ботокса проник в слезную железу. Профилактика: выполнение инъекции в периорбитальной зоне на 1 см латеральнее (вбок) орбитального края.


– Синдром гибкой шеи
Проявляется затруднением при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

– Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин
Недостаточная доза препарата или неправильная техника его введения, гиперактивность интактных мышц.

– Асимметрия
Может появиться, если при определении дозировки и введении ботокса не учесть анатомические особенности пациента.

– «Брови Мефистофеля»
После инъекции брови неестественно приподняты и изогнуты (погуглите фото).

– Птоз бровей
Возникает при гиперкоррекции лба. Как избежать: учесть индивидуальную анатомия пациента, не вводить ботокс ближе, чем на 2 см от бровей. Если птоз случился, то делать упражнения для мышц лица.

– Отек век
Встречается при инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

– Асимметрия лица при улыбке
Может быть осложнением типа «гусиные лапки». Для профилактики следует всегда выполнять периорбитальные инъекции над скулами.

– Выпячивание щеки во время жевания
Это случайная побочка при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

И еще раз: все это встречается редко.