Свои 27 лет я встречаю в маленьком городе N на юге Миссури.

Я прохожу ротацию с семейным врачом. Она здесь родилась, получила всё своё образование в пределах штата и вернулась в родной городок с практикой. Кстати, за время её обучения население городка выросло на 3‑4 тысячи человек. Её карьерному пути или, скорее, карьерной петле, я могу только позавидовать - моё затянувшееся образование увело меня далеко от моего города N.

Практика здесь интереснее и гораздо шире той, что я видел в праймари кейр в Балтиморе. В основном — взрослые, но каждый пятый пациент - ребёнок. Вернее, не ребёнок, а сразу два‑три или сколько их в семье. Я развлекаю нескольких kiddos (n‑1), пока врач смотрит уши одному, потом мы меняемся. После этого я слушаю доводы о том, что ребёнка всё‑таки нужно вакцинировать и что мышьяка/ртути в MMR не так уж и много.

Взрослые пациенты, которые приходят к ней, часто сложные и проблем у них много. Времени на решение большинства проблем, кажется, достаточно. При мне она поставила личный рекорд и смотрела одного пацеинта 77 минут: от начала esablish care и ревью старых проблем, до того как мы услышали Afib и спланировали ей будущую жизнь с новой проблемой. Проблемы бывают всякие разные — здоровье, болезни, небольшие процедуры, разговор о конце жизни и разные парамедицинские штуки.

Из последнего парамедицинского — пациент, честный работяга, который работает на одного и того же босса последните 30 лет. У него прогрессирует рассеянный склероз, и ему всё тяжелее делать физическую работу и учить новые процессы. До медикейра ему ещё несколько лет, и он переживает, что если босс узнает о его болезни, его уволят и лишат страховки, которая покрывает дорогие лекарства. Босс, судя по всему, действительно мерзавец: увольняет больных сотрудников и тех, кто берёт отпуск для ухода за родственниками. Проблему решили, хитрой форму больничного. В форме сказано, что пациент не может учить новые софты, водить трак и ворочать тяжелые мешки, но может до двух раз в неделю пропускать работу без оплаты. Босс узнаёт о болезни и может даже перестать платить зарплату, но не сможет формально уволить сотрудника и лишить его страховки. Кстати, доктор республиканка и против того, чтобы оформлять disability — If he can work for a year or two, why not?

Я вижу решение проблем главным навыком семейного врача и пишу об этом в своем персонал стейтменте. Мне кажется, я хотел бы быть решалой большинства броблем - примерно как Винстон Вульф из Криминального чтива. Когда я так ответил в первый день на вопрос доктора why family medicine, мне кажется я точно попал в ее видение профессии. Так, мы поладили.

Дорешиваю свои 27‑летние проблемы и надеюсь скоро начать решать чужие