| #персонаж |

🤕 | Emergency Care | 🚑

ГОСПИТАЛЬ МИЛОСЕРДИЯ (MERCY HOSPITAL), ЮЖНЫЙ ЧИКАГО
ОТДЕЛЕНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ: КАРТА ПРИЕМА ПАЦИЕНТА

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 6 июня

ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ: 23:42

ДОСТАВЛЕН: Бригадой СМП (код 3, с сиренами)

МЕСТО ВЫЗОВА: Гарфилд-парк (район пересечения с 65-й улицей)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

ИФ: Джейсон Коул (со слов пациента, документы отсутствуют)

ВОЗРАСТ: 19 лет (со слов)

ПОЛ: Мужской

СТАТУС: Неустановленный (личность не подтверждена)


АНАМНЕЗ И ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

Пациент доставлен бригадой скорой помощи после вызова в Гарфилд-парк. По прибытии на место обнаружен лежащим на асфальте, в сознании, дезориентирован. Со слов пациента, стал участником перестрелки. Обстоятельства инцидента неясны, пациент проявляет признаки агрессии и сильного возбуждения, отказывается называть детали происшествия.

ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР

Общее состояние: Тяжелое, нестабильное.

Кожные покровы: Бледные, холодные на ощупь, выраженный цианоз губ.

Особые приметы: Множественные татуировки по всему телу (торс, обе руки, шея, кисти). Рисунки не имеют четкой тематической принадлежности, частично перекрыты следами крови и дорожной грязью

ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАНЕНИЙ (ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ)

Правый бок (абдоминальная область).
Входное отверстие в области 10-го ребра по среднеключичной линии. Края рваные, выраженное кровотечение. Подозревается повреждение печени или кишечника.

Левое плечо.
Сквозное ранение мягких тканей в верхней трети плеча. Кость визуально не задета, но наблюдается сильный отек и гематома.

Левое предплечье. Касательное ранение средней трети. Повреждение подкожно-жировой клетчатки, обильное капиллярное кровотечение.

ВИТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

АД: 85/50 мм рт. ст.
ЧСС: 132 уд/мин (тахикардия)
ЧДД: 24 вд/мин
SpO2: 92% (на фоне подачи кислорода)
Сознание: Оценка по шкале Глазго — 13 баллов (спутанность сознания, вербальный контакт затруднен).

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Множественные огнестрельные ранения. Геморрагический шок I-II степени. Травматический шок.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

Экстренная стабилизация гемодинамики (инфузионная терапия, плазмозаменители).
Срочная компьютерная томография (КТ) брюшной полости для оценки повреждений внутренних органов.

Консультация хирурга-травматолога и абдоминального хирурга.
Первичная хирургическая обработка ран (ПХО).
Уведомление полиции Чикаго (CPD) в связи с характером травм (огнестрельное ранение).

ВРАЧ: Д-р Э. Уокер
ПОДПИСЬ: W'K

ПРИМЕЧАНИЕ:
Пациент находится под охраной ввиду подозрения на участие в криминальной деятельности. Доступ посторонних лиц ограничен.

🚨CRP. Подписаться | Задать вопрос