Мужчина неожиданно излечился от ВИЧ после трансплантации стволовых клеток

Несколько человек с ВИЧ излечились после пересадки ВИЧ-резистентных стволовых клеток, но мужчина, которому пересадили нерезистентные стволовые клетки, также теперь свободен от вируса. Публикация об этом появилась в журнале Nature. Вылечившийся нерезистентными к ВИЧ стволовыми клетками пациент стал седьмым человеком, избавившимся от вируса после трансплантации стволовых клеток для лечения рака крови. Примечательно, что он также стал вторым из семи, кому пересадили стволовые клетки, не обладающие резистентностью к вирусу, что подтверждает тот факт, что ВИЧ-резистентные клетки могут не быть необходимыми для излечения от ВИЧ. Пять человек ранее излечились от ВИЧ после пересадки стволовых клеток от доноров, имеющих мутацию в обеих копиях гена, кодирующего белок CCR5, который ВИЧ использует для заражения иммунных клеток. Это привело ученых к выводу, что наличие двух копий мутации, которая полностью удаляет CCR5 из иммунных клеток, имеет решающее значение для излечения от ВИЧ. Но в прошлом году шестой пациент, известный как «женевский пациент», был объявлен свободным от вируса более двух лет после пересадки стволовых клеток без мутации CCR5.

В последнем случае, аналогичном исцелению женевского пациента, речь идет о мужчине, которому в октябре 2015 года пересадили стволовые клетки для лечения лейкемии — вида рака крови, при котором иммунные клетки размножаются бесконтрольно. У 51-летнего на тот момент пациента был ВИЧ. Во время лечения ему проводили химиотерапию, чтобы уничтожить подавляющее большинство иммунных клеток и освободить место для донорских стволовых клеток, способных сформировать здоровую иммунную систему. В идеале мужчине должны были быть пересажены ВИЧ-резистентные стволовые клетки, но их не было, поэтому врачи использовали клетки, несущие одну типичную и одну мутировавшую копию гена CCR5. В то время мужчина принимал стандартную терапию ВИЧ, называемую антиретровирусной терапией (АРТ), но примерно через три года после трансплантации он решил прекратить прием АРТ. Вскоре после этого иммунологи, проводившие трансплантацию, не обнаружили в образцах крови мужчины никаких признаков ВИЧ. С тех пор он оставался свободным от вируса в течение семи лет и трех месяцев, что достаточно, чтобы считать его «излеченным». Однако важно отметить, что людям с ВИЧ, не имеющим рака, трансплантация стволовых клеток не принесет пользы, поскольку это очень рискованная процедура, которая может привести к развитию опасных для жизни инфекций, предупреждает ведущий автор публикации и руководитель исследования Кристиан Гэблер (Christian Gaebler) из Свободного университета Берлина (Free University of Berlin).
https://www.newscientist.com/article/2506595-man-unexpectedly-cured-of-hiv-after-stem-cell-transplant/