Секреты кардиологии от Виктории Иванец

🌟Для вас мы собрали папку с интересными медицинскими каналами 🌟

💗регулярно получайте полезную информацию, новости и многое другое из мира Медицины

💠💠💠💠➡️ https://t.me/addlist/ruPbykxkzmpjZmEy

📱Если хотите в папку💔@Xly_p

🍎🌹🍎🍎 🍎🍎 🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎

Увидела на просторах интернета новость: в аптеки наконец-то начали завозить экспресс-тесты на инфаркт.

Любопытно - разберёмся, что это вообще такое и на что они опираются. 😑

В основе такого теста - тропонин I. Это белок, который содержится в клетках сердечной мышцы и в норме в кровь практически не попадает. Но как только клетки миокарда повреждаются (а именно это и происходит при инфаркте), тропонин выходит в кровоток - и его можно обнаружить в анализе.

Появляется он не мгновенно: заметный рост начинается примерно через 3–4 часа после начала повреждения сердечной мышцы, пик приходится на первые сутки, а повышенным уровень может оставаться ещё 1–2 недели. Именно поэтому, если боль в груди началась буквально полчаса назад, даже «отрицательный» тест ещё ничего не исключает - тропонин просто не успел вырасти.

Берут этот анализ при подозрении на острый коронарный синдром - то есть когда есть симптомы, похожие на инфаркт: давящая боль за грудиной, одышка, холодный пот, слабость.

😐 Кстати, если вы до сих пор не уверены, как вообще отличить сердечную боль от мышечной или неврологической - у меня есть отдельное подробное видео на эту тему, где я разбираю конкретные признаки. Ссылка

Моё мнение. Сам факт появления таких тестов в свободном доступе меня радует - быстрая проверка в тревожной ситуации действительно может быть полезна. Но на практике я зашла в приложение ближайших аптек - таких тестов пока не нашла, так что «доступны повсеместно» - это пока скорее на бумаге, чем в реальности.

И отдельно хочу подчеркнуть: это удобный инструмент, но не замена ЭКГ и осмотра врача. Отрицательный результат теста, особенно в первые часы после начала симптомов, не гарантирует, что инфаркта нет. Если симптомы похожи на сердечные - тест не повод сидеть дома и ждать, а повод вызвать скорую. 🫥

А вам попадались такие тесты в аптеках?

⸻

Отзывы пациентов | Запись на консультацию по всему миру

🍎🍎🍎🌹🍎🍎 🍎🍎
🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎

Сегодня устраиваем день вопросов и ответов

И да, спрашивать можно не только про кардиологию 🙏

PS. Отвечаю на вопросы в течение суток от публикации поста.

Спасибо Вам большое!

Сегодня день, когда хочется сказать спасибо людям, которые часто остаются за кадром наших историй успеха. 🥰

Первая учительница, которая терпеливо выводила с нами крючки и палочки. Учитель химии, который так и не узнал, что именно его уроки когда-то подтолкнули меня в медицину. Классная руководительница, которая видела в нас больше, чем мы сами в себе видели.

Быть учителем - это, пожалуй, про терпение, про то, чтобы продолжать верить в человека, даже когда он сам в себя не верит.

Учителя - профессия про заботу, которая не всегда заметна сразу, а раскрывается спустя годы.

С праздником всех, кто учит, объясняет и верит в нас - иногда сильнее, чем мы в себя. 🐾

А вы помните учителя, который на вас особенно повлиял? Расскажите, кто это был.

Правда ли, что кальций может откладываться в артериях? 🤔

А витамин D3? И действительно ли к нему обязательно нужен K2, чтобы кальций «шёл в кости, а не в сосуды»?

Узнать, правда это или очередные мифы про кальций, витамин D3 и K2, можно в моём новом видео.

Ссылка 👇

📱 TikTok
📱ВК видео
📱 YouTube
📱 Дзен

Пожелайте удачи

Безумно боюсь 😰

Этот препарат может быть опасным 👍

Сердечные гликозиды (чаще всего это дигоксин) — препараты, у которых очень маленькое расстояние между «лечебной дозой» и «уже многовато». Передозировка может случиться даже при небольшом превышении обычной дозы, особенно у пожилых людей или при проблемах с почками - именно через них препарат выводится из организма.
Симптомы удобно делить на три группы.

Со стороны желудка и кишечника — часто появляются первыми: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе, понос. Многие списывают это на «что-то не то съел», хотя на самом деле это уже сигнал от сердечного препарата.

Со стороны сердца — самое опасное: может быть как замедление пульса, так и, наоборот, перебои и учащённое сердцебиение. Забавный парадокс: препарат, который назначают, чтобы выровнять ритм сердца, при передозировке сам же его и сбивает. 🙂

Со стороны самочувствия и зрения — то, что обычно удивляет больше всего: головная боль, головокружение, спутанность мыслей, а ещё необычное изменение зрения - предметы вдруг кажутся окрашенными в жёлтый или зелёный цвет.

Поэтому если человек, принимающий сердечные гликозиды, вдруг одновременно жалуется на тошноту, слабость и «странное» сердцебиение - это повод не ждать до завтра, а связаться с врачом или вызвать скорую, особенно если на этом фоне меняется пульс или появляются перебои в работе сердца.

Отдельно напомню то, что обязательно скажет любой кардиолог: дозу дигоксина нельзя корректировать самостоятельно, даже «немного», даже «просто забыл выпить вчера, выпью сегодня две» - это именно тот препарат, где самодеятельность опаснее всего.

P.S. Кстати, есть версия (не доказанная строго, но красивая), что именно дигиталисная интоксикация объясняет жёлтый колорит некоторых поздних картин Ван Гога - он лечился препаратами наперстянки от эпилепсии.

Посмотрите на «Звёздную ночь» Ван Гога.

Видите эти жёлтые светящиеся круги вокруг звёзд и луны - будто вокруг каждого огонька нимб? Долгое время это считали просто фирменным стилем художника.

Но есть версия, которая переворачивает всё: возможно, Ван Гог рисовал не то, что видели все, а то, что видел именно он - из-за лекарства, которое принимал.

Препарат, способный в больших дозах буквально менять цветовосприятие на жёлто-зелёное.

Догадываетесь о каком препарате речь?

P.S. В следующем посте расскажу, что это за препарат и почему он до сих пор используется в кардиологии.

Если бы только гипертония была бы единственной причиной, то я бы гораздо реже видела молодых и стройных пациентов с острым коронарным синдромом. Увы, это не так. 🥺

Гипертония - один из главных факторов риска, но точно не единственный. И вот что ещё может привести к инфаркту или инсульту, даже если давление у вас всегда было идеальным:

🍎Атеросклероз и холестерин. Бляшки в сосудах формируются годами независимо от давления - просто из-за повышенного ЛПНП («плохого» холестерина). Можно всю жизнь иметь давление 110/70 и параллельно копить бляшку в коронарной артерии.

🍎Диабет. Высокий сахар повреждает сосудистую стенку изнутри - это самостоятельный и очень весомый фактор риска, работающий вне зависимости от давления.

🍎Курение. Спазмирует сосуды, повреждает эндотелий, ускоряет тромбообразование - отдельная, самодостаточная причина.

🍎Наследственность. Ранние инфаркты у родителей - фактор, который вообще не спрашивает вас про давление.

🍎Нарушения свёртываемости крови. Врождённые или приобретённые состояния, при которых кровь сворачивается легче, чем нужно - тромб может образоваться и в абсолютно нормальных сосудах.

🍎Мерцательная аритмия. Отдельная и частая причина именно инсульта: кровь застаивается в предсердии, формируется тромб, который улетает в мозг - давление здесь вообще ни при чём.

🍎Расслоение артерии, врождённые аномалии сосудов, спазм коронарных артерий. Более редкие, но реальные причины, особенно у молодых людей.

Поэтому нормальное давление - это хорошая
новость, но стоит отдельно знать свой холестерин, сахар, семейный анамнез, и не списывать со счетов образ жизни: курение, малоподвижность, лишний вес работают против вас независимо от цифр на тонометре. 🐾

Может ли случиться инфаркт,инсульт,если нет гипертонии?Если да,то от чего?спасибо

В здоровом теле, здоровый дух 😆

Анализы в пределах нормы 😎

Поэтому могу тренироваться не боясь переломов.

Как проходит Ваш вечер?

🍎🍎🍎🌹🍎🍎 🍎🍎
🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎

Сегодня устраиваем день вопросов и ответов

И да, спрашивать можно не только про кардиологию 🙏

PS. Отвечаю на вопросы в течение суток от публикации поста.

Знаете, что общего у гриппа и инфаркта?

Они дружат. И это не шутка.

Два факта, с которыми у Вас уйдет привычка говорить

ну, грипп - это не повод брать больничный

В первую неделю после лабораторно подтверждённого гриппа риск инфаркта вырастает примерно в 6 раз (данные NEJM 2018). А почти у 12% взрослых, попавших в больницу с гриппом, случается острое сердечно-сосудистое событие, чаще всего обострение сердечной недостаточности или ишемия.

То есть грипп бьёт не только по носу и лёгким. Он бьёт по сердцу.

😑 Теперь про свежее. В апреле 2026 в American Journal of Cardiology вышел мета-анализ по людям с ИБС и сердечной недостаточностью. У привитых от гриппа оказалось меньше инфарктов, меньше сердечно-сосудистой смертности и меньше смертности от любых причин, а проверки на устойчивость результат подтвердили.

Прививочники, можете открывать шампанское. 🍽

Но. Сначала дочитайте.

В анализ вошли и рандомизированные, и наблюдательные исследования. А в наблюдательных привитые чаще те, кто и так за собой следит. Часть эффекта может быть просто «эффектом дисциплинированного пациента». Плюс в широких популяциях рандомизированные данные не показали значимого снижения сердечно-сосудистой смертности, а самые убедительные результаты получены после инфаркта.

Так что вакцина от гриппа не бронежилет для сердца всех и каждого. Это инструмент для тех, у кого сердце уже под нагрузкой. 👀

А скептики, вам тоже не отвертеться: «грипп это просто сопли» не работает, когда речь про человека с ишемической болезнью или сердечной недостаточностью.

Поэтому если у вас или ваших родителей был инфаркт, есть ИБС или сердечная недостаточность, вопрос о прививке стоит обсудить с врачом до пика сезона, а не в разгар температуры.

А теперь честно, в комментариях. Как Вы относитесь к вакцинации?

———

Также я в других социальных сетях👇🏻
📱 Max
📱 ВК

Заболело слева в груди. Что теперь - скорая или невралгия?

Знакомое чувство: колет, отдаёт в спину, а вы стоите и мысленно взвешиваете - паниковать или просто лечь спать. 😬

Записала подробное видео, где разбираю, как отличить сердечную боль от мышечной или от проблем с позвоночником - по нескольким реальным признакам:

📱 TikTok
📱 ВК видео
📱 YouTube
📱 Дзен

У Вас крепкие кости?

Кальциево-фосфорный обмен - простыми словами

Кости - это не «застывший каркас», а живая ткань, которая постоянно обновляется: старая костная ткань разрушается, а новая строится взамен. Кальций и фосфор - главный строительный материал для этого процесса.

Организм следит, чтобы кальция в крови всегда было ровно столько, сколько нужно - не больше и не меньше. Если кальция в крови не хватает, тело забирает его из своего главного «склада» - костей. Если кальция достаточно (или с избытком) - он, наоборот, откладывается обратно в кости.

Поэтому если человек годами недополучает кальций с едой или у него не усваивается витамин D (а без него кальций из кишечника просто не всасывается) - организм годами понемногу «занимает» кальций из костей. Внешне это никак не чувствуется, а по факту кости постепенно становятся более хрупкими - это и есть остеопороз.

Вот три базовых анализа, которые нужно проверить со скидкой 👉
https://hellodoc.app/s/n8mb6/

«Сердце будто споткнулось и на секунду замерло» - знакомое чувство?

Вот прямо так, среди дня, ни с того ни с сего: один удар - и как будто сердце сделало паузу, а потом снова забилось. Неприятно, да? У меня с этим вопросом приходит человек примерно раз в неделю, с квадратными глазами и телефоном, где уже открыт форум «что это может быть». 📱

Спойлер: скорее всего, это предсердная экстрасистола. И почти наверняка - не то, что вы себе нагуглили в 2 часа ночи.

Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, тот самый «незапланированный удар» вне обычного ритма. Предсердная - значит, импульс родился в верхних камерах сердца, а не в желудочках (это важно, но об этом чуть позже).

Иногда её вообще не чувствуют - находят случайно на плановом холтере, и человек искренне удивляется: «а я и не знал, что у меня там что-то скачет».

А иногда чувствуют слишком хорошо: то самое «сердце споткнулось», «перевернулось», «кольнуло и пропустило удар». Знакомо?

И вот тут хорошая новость: единичные предсердные экстрасистолы - частая история даже у абсолютно здоровых людей. Их обожают провоцировать стресс, недосып, кофе на голодный желудок, бокал вина и банальная тревога. По сути, сердце просто реагирует на раздражитель, а не ломается на ваших глазах.

Поэтому если экстрасистолы единичные и без явных симптомов - обмороков, резкой слабости, боли за грудиной - специальное лечение обычно не нужно. Врач скорее посоветует разобраться с провокаторами: меньше кофеина, больше сна, поменьше поводов для самонакрутки. Звучит скучно, работает отлично.

А вот когда я сама напрягаюсь как врач:
🍎 экстрасистолы частые или идут группами, а не по одной
🍎уже есть заболевание сердца, из-за которого предсердия перегружены или растянуты
🍎 это реально мешает жить, а не просто иногда ощущается
🍎 есть нехватка калия или магния по анализам

👀Отдельный нюанс: у людей с уже растянутыми или перегруженными предсердиями частая экстрасистолия иногда становится предвестником более серьёзной истории - фибрилляции предсердий. Поэтому в таких случаях я не просто пожимаю плечами, а разбираюсь в причине.

Так что одна случайная находка в холтере - это не повод переписывать завещание, а вот частые перебои и группы - повод дойти до врача, а не до форума.

🍎А у вас было это чувство «сердце споткнулось»? Что в итоге оказалось?

Сегодня почувствовала себя зумером

Подкаст записала. Осталось только на электросамокате прокатится и латте на альтернативном молоко выпить 😎

Как думаете на какую темы был подкаст?

Подсказка - позвала меня компания по световому дизайну

Нужна ли женщинам виагра?

Спойлер: та самая, мужская - нет. И вот один случай из моей практики, почему экспериментировать с ней точно не стоит.

В приёмное отделение как-то привезли бабушку 80 лет с жалобами на сердцебиение. Оказалось - накануне она из чистого любопытства выпила виагру. Просто захотелось узнать, «а что будет». Итог - фибрилляция предсердий, то есть хаотичный, нерегулярный ритм сердца, с которым и приехала скорая. 🥺

И вот это очень наглядная иллюстрация того, почему «просто попробовать» лекарство ради интереса - плохая идея в любом возрасте, а уж тем более в 80 лет, когда сосуды и так менее устойчивы к резким скачкам.

Виагра (силденафил) действует на кровоток - расширяет сосуды и усиливает приток крови. У мужчин это решает механическую часть проблемы. А вот на сердце, особенно возрастное и с уже имеющимися особенностями ритма, резкое расширение сосудов и скачок нагрузки может подействовать совсем не так безобидно, как в рекламе.

У женщин, кстати, возбуждение вообще устроено иначе: тут куда больше завязано на мозг, гормоны и эмоциональное состояние, чем просто на приток крови. Так что даже если бы не аритмия - эффекта «а вдруг подействует» ждать и не стоило.

А женский аналог вообще существует? 💄

Официально - да, но не в виде такой же простой таблетки «для настроения перед свиданием».

Флибансерин (в США известен как Addyi) - препарат, одобренный FDA в 2015 году для женщин с пониженным либидо до менопаузы. Работает не на сосуды, а на нейромедиаторы мозга - серотонин, дофамин, норадреналин.

И вот тут я бы притормозила с восторгами. По данным исследований, женщины на флибансерине в среднем занимались сексом всего на 0,5–1,5 раза в месяц чаще, чем на плацебо. При этом у каждой пятой - побочные эффекты: головокружение, сонливость, тошнота. А ещё его нельзя сочетать с алкоголем - есть риск резкого падения давления и обморока.

Согласитесь, не совсем та магия, которую обещает слово «виагра» в названии.🥰

В России препарат, кстати, не зарегистрирован.

Так что же делать, если либидо и правда упало?

Тут я бы предложила не искать таблетку, а разобраться в причине - потому что снижение влечения редко бывает «просто так»:

🍎 гормональные изменения (менопауза, щитовидная железа, пролактин)

🍎 побочный эффект некоторых антидепрессантов

🍎 хроническая усталость и стресс

🍎 отношения, в которых само желание давно вытеснено чем-то другим

Поэтому на вопрос «нужна ли женщинам виагра» я бы отвечала так: нужна не таблетка, а точная причина - а дальше уже конкретное решение под неё, будь то эндокринолог, психотерапевт или смена препарата.

И отдельно - любое лекарство, даже кажущееся безобидным, «просто из любопытства» пить не стоит. Как показала та бабушка, любопытство иногда обходится вызовом скорой.

🍎А как вам кажется - это вообще должна быть задача таблетки, или тут дело в другом?

———

Также я в других социальных сетях👇🏻
📱 Max
📱 ВК