Можно ли проводить тромболизис пациенту с онкологией?

📝 Представим ситуацию: у человека с онкологическим заболеванием случился ишемический инсульт.

Одна из возможностей восстановить кровоток – тромболитическая терапия: введение препарата, который помогает растворить тромб. Но у врача возникает сложный вопрос: не окажется ли риск кровотечения слишком высоким?

Сам по себе онкологический диагноз не означает автоматического отказа от такого лечения.

✅ В Боткинском центре проанализировали результаты лечения пациентов с ишемическим инсультом, которым проводилась тромболитическая терапия. В исследование вошли 1040 пациентов, 94 из них имели злокачественные новообразования.

Что увидели специалисты?

Частота геморрагической трансформации у пациентов с онкологическими заболеваниями составила 19,1%, а у пациентов без онкологического диагноза — 15,8%. Статистически значимых различий между группами получено не было.

Поэтому сегодня задача врача – оценить конкретную клиническую ситуацию: тип и распространённость опухоли, показатели крови, данные нейровизуализации и другие факторы риска.

Главная идея работы специалистов Боткинского центра: пациент с онкологическим заболеванием и ишемическим инсультом также должен рассматриваться как кандидат на реперфузионную терапию, если для неё есть показания и отсутствуют противопоказания.

Результаты исследования представила заместитель главного врача по медицинской части, руководитель РСЦ, врач-кардиолог, к.м.н. Комарова Анна Григорьевна на Международной конференции по технологиям в онкологии, кардиологии и критической медицине в Марракеше.