До сентября 2025 года у женской хронической тазовой боли не было своей классификации.Только заимствованные мужские системы и разрозненные гайдлайны.
Это изменилось ⬇️
Почему это вообще проблемаUPOINT — золотой стандарт фенотипирования ХТБ — придумали в 2009 году для мужчин с простатитом.
Домены «Organ-specific» и «Infection» заточены под простату и мочевой пузырь.
Вульва, вагина, эндометриоз — просто не предусмотрены.
UPOINT(S), 2009Nickel & Shoskes
7 доменов:
Urinary, Psychosocial, Organ-specific, Infection, Neurologic, Tenderness, Sexual dysfunction
Валидирована и у женщин с IC/BPS — но гинекологию не покрывает.
EAU Guidelines, с 2003 (обновл. 2025)Мультиаксиальная система по образцу IASP.
Ключевое: делит боль на первичную (без органической причины) и вторичную (симптом заболевания).
Гендерно-нейтральна, но громоздка для приёма.
ISSVD / ISSWSH / IPPS, 2015–2019Золотой стандарт терминологии именно вульварной боли.
11 дескрипторов: локализация, провокация, начало, временной паттерн.
Проблема: не согласована с МКБ-11 (Bornstein, 2020 — «шаг назад для женщин с вульводинией»).
MAPP Network (NIH) и Convergences PP Criteria (Франция)MAPP: делит боль по распространённости и степени центральной сенситизации.
Convergences PP: 10 критериев, ≥5 из 10 → подозрение на центральную сенситизацию.
Единственный инструмент с нейрофизиологической валидацией (Cardaillac, 2023).
SOGC Guideline No. 445, 2024Канада, Allaire & Yong
Впервые «центральная сенситизация / ноципластическая боль» — самостоятельная категория, а не довесок к «психосоциальным факторам».
Прямой предшественник того, что случилось дальше →
🔴
FIGO-IPPS «R U MOVVING SOMe»Сентябрь 2025Первая классификация, разработанная FIGO и IPPS специально для женской ХТБ.
Delphi-консенсус, 3 раунда, десятки международных экспертов + пациентки с личным опытом боли.
12 категорий одним акронимомR — Reproductive
U — Urinary
M — Musculoskeletal
O — Other
V — Vulvovaginal ⟵ впервые отдельная категория
V — Vascular
I — Idiopathic
N — Neurologic
G — Gastrointestinal
SOMe — Sensitization, Overlapping conditions, Mental healthПочему это важноВульвовагинальная боль впервые официально на равных с урологией и ЖКТ.
Система мультилейбл: у одной пациентки одновременно эндометриоз + вестибулодиния + сенситизация — и все метки фиксируются вместе, а не «либо-либо».
Модель-прототип — успешная PALM-COEIN для АМК.
Что с этим делать на приёмеНи одна система не заменяет остальные — они работают вместе:
→ R U MOVVING SOMe — быстрая категоризация
→ ISSVD/ISSWSH/IPPS — детали при вульводинии
→ Convergences PP — скрининг сенситизации
→ UPOINT — таргет терапии при урологическом компоненте
Сохраните — пригодится на приёме.👉🏼 Подробный разбор каждой системы с источниками — в моей школе для врачей.